中西医结合治疗370例艾滋病患者疗效的回顾性分析
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摘 要：本文对370例HAART联用中药治疗满36个月的艾滋病患者各阶段疗效进行了回顾性分析，结果显示经HAART联用中药治疗36个月后，可显著改善艾滋病患者的症状、体征、提高生存质量、稳定及提高患者的CD4水平，促进免疫重建。
关键词：艾滋病；中西医结合疗法；疗效；回顾
中图分类号：R512.91
文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)10-0015-03
1 病例资料
370例患者中男242例(占65.4%)，女128例(占34.6%)；汉族301例(占81.4%)，少数民族69例(占18.6%)；已婚256例(占69.2%)、未婚79例(占21.4%)，离异23例(占6.2%)，丧偶12例(占3.2%)；文化程度，大专以上43例(占11.8%)，高中94例(占)，初中167例(占46.0%)，小学28例(占7.7%)，文盲31例(占8.5%)，缺失7例；病例可能感染途径分布：输血2例(0.5%)，静脉吸毒116(31.5%)，性接触161例(42.9%)，母婴传播1例(0.3%)，不明原因95例(25.3%)。1例患者可有多种可能感染途径；370例患者均为HAART治疗后才联用中药(扶正抗毒及康爱保生系列制剂)进行治疗。笔者主要对其从联用中药开始治疗后各阶段疗效进行回顾性分析。
2 治疗及统计
诊断标准及治疗方案：西医诊断及治疗依据卫生部《艾滋病诊疗指南》，中医辨证、治疗及疗效评价依据《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》。统计方法采用配对t检验，检验水平α=0.05。
3 治疗结果
3.1 临床症状体征总积分变化分析 治疗后第6、12、24、36个月，患者总积分均较治疗前显著下降。见表1、表2。
3.2 卡洛夫斯基积分变化分析 治疗后第6、12、24、36个月，患者卡洛夫斯基积分均较治疗3.3 体重变化分析 治疗后第6、12、24、36个月，患者体重均较治疗前显著上升。见表4。
3.4 每月感冒次数变化分析 治疗后第36个月，患者每月感冒次数均较治疗前显著下降；治疗后第6、12、24个月时，无显著变化。见表5。
3.5 CD4计数变化分析 治疗后第6、12、24、36个月，患者CD4计数均较治疗前显著上升。见表6、表7。
3.6 病毒载量变化分析 第2、3、4次检测值与第1次均无显著变化。见表8、表9。
3.7 单项症状体征变化分析 治疗后24个月与治疗前比较，发热、乏力，气短胸闷、自汗、盗汗、腰疼、皮肤瘙痒，皮疹等症状、体征评分均显著下降，其他症状体征无显著变化。见表10。
3.8 安全性分析 除血红蛋白显著上升外，其余各项安全性指标治疗后第24个月与治疗前相比无显著变化，见表11。
4 分析
4.1 临床症状、体征疗效分析 经对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者治疗后第6、12、24、36个月进行分析，中医临床症状、体征总积分均较治疗前显著下降，且随治疗时间增加呈持续下降趋势。治疗后24个月与治疗前比较，发热、乏力、气短胸闷、自汗、盗汗、腰疼、皮肤瘙痒、恶心、脱发、腹泻、皮疹、肌肉痛、黏膜溃疡、口糜、疱疹、淋巴结肿大等症状、体征评分均显著下降。
4.2 对卡洛夫斯基积分影响的分析 经对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者治疗后第6、12、24、36个月进行分析，患者卡洛夫斯基积分均较治疗前显著上升，且随治疗时间增加呈持续上升趋势。
4.3 对体重影响的分析 经对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者治疗后第6、12、24、36个月进行分析，治疗后第6、12、24、36个月，患者体重均较治疗前显著上升。
4.4 对感冒影响的分析 经对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者治疗后第6、12、24、36个月进行分析，治疗后第6、12、24个月时，患者每月感冒次数均呈缓慢下降，治疗后第36个月，患者每月感冒次数均较治疗前显著下降。
4.5 对CD4影响的分析 经对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者治疗后第6、12、24、36个月进行分析，患者CD4计数均较治疗前显著上升。提示中西医结合治疗可有效促进患者免疫重建。
4.6 对病毒载量影响的分析 因检测的例数较少，对比分析困难。370例患者中仅有67例检测1次，有2次检测数据的24例，3次检测数据的13例，4次检测数据的仅5例。阶段检测结果显示患者治疗36月后HIV-VL一直稳定。
4.7 临床安全性分析 对患者各项安全性指标治疗后第24个月与治疗前相比，除血红蛋白显著上升外，其余各项安全性指标治疗后第24个月与治疗前相比无显著变化 ......
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