生脉注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭36例临床观察
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摘要：目的：观察生脉注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择本院70例患者随机分为2组，治疗组36例，对照组34例。对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛及血管扩张剂等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用生脉注射液，观察2组患者症状及检测血浆脑钠肽(BNP)水平。结果：治疗组疗效及BNP下降水平明显高于对照组。结论：常规西医治疗加生脉注射液可以更好改善慢性充血性心力衰竭的临床症状，提高患者生活质量。
关键词：生脉注射液；老年慢性充血性心力衰竭；中西医结合疗法
中图分类号：R3221文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)11-0030-01
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。生脉注射液具有增强心肌收缩力、扩张冠状动脉等作用。本文通过观察生脉注射液辅助西医治疗CHF对比单纯西医治疗，对老年慢性充血性心力衰竭的症状及检测血浆脑钠肽(BNP)水平，评价其临床应用的疗效。
1资料与方法
11临床资料入选南通市第三人民医院于2008年12月~2010年12月间老年科收治的CHF患者70例，其中男36例，女34例；平均年龄(6501±1029)岁。西医诊断标准采用Framingham的诊断标准，心功能分级根据NYHA标准进行分级。中医辨证标准参照《中医急症诊治规范》。选择心阳亏虚、气阴两虚、血瘀水停3种分型的患者。随机分为对照组(单纯西医)34例，男14例，女20例；年龄(6247±1132)岁。治疗组(中西医结合)36例，男22例，女14例；平均年龄(6753±1029)岁。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12治疗方法
121对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛及血管扩张剂等，急性期症状控制后加服β受体阻滞剂等对症治疗。
122治疗组在对照组常规治疗的基础上，予以静脉滴注生脉注射液(江苏苏中药业集团生产)50mL+09%氯化钠注射液100mL，1次/d，14d为1个疗程。
123血浆BNP检测入选者清晨空腹抽取肘正中静脉血2mL，标本置于EDTA抗凝管中轻混匀后应用Biosite公司生产的TriageBNP监测仪，采用荧光免疫法检测BNP浓度，所有标本测定均由专人负责。
13统计学方法全部数据均采用SPSS115软件进行统计分析，计量资料以均值±标准差(Ax-G±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率或构成比表示，组间比较采用χ2检验，P<005为有统计学意义。
2疗效标准与治疗结果
21疗效标准显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级以上；无效：心功能无改善或心力衰竭加重。
22治疗结果
2212组治疗后血浆BNP水平比较。
222组临床疗效比较。
3讨论
生脉注射液是由红参、麦冬和五味子等中药通过现代科学技术提取而成的中药制剂，具有益气养阴、复脉固脱、增强心肌收缩力、提高心输出量、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、提高心肌对缺血缺氧的耐受性[2]并保护心肌细胞、减少心肌细胞凋亡[3]等作用。且生脉注射液在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量[4]，这些作用均有利于改善心力衰竭患者的心功能。本研究结果提示治疗组CHF患者的血浆BNP值明显低于治疗前(P<005)，且优于对照组，治疗组总显效率明显高于对照组(P<005)，提示常规西医治疗加生脉注射液可以更好的发挥其药理效应，更好地改善慢性充血性心力衰竭的临床症状，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]中华心血管病杂志编辑委员会慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]中华心血管杂志 ......
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