自拟清疣汤治疗尖锐湿疣80例临床观察
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摘要：目的：观察自拟清疣汤治疗尖锐湿疣的临床。方法：本文按照随机数字表法将160例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组患者采用微波+清疣汤治疗，对照组则给予微波+干扰素治疗，比较2组患者的临床疗效及复发率。结果：治疗组的有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)。治疗组中有16例患者在治疗后复发率为2000%；对照组复发率为4250%；经统计分析发现治疗组的复发率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)。结论：自拟清疣汤治疗尖脱湿疣有较好的临床疗效。
关键词：清疣汤；尖锐湿疣；复发率
中图分类号：R275文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)11-0051-02
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣多好发于年青人，主要由性交接触而传播，潜伏期为3～8个月，好发于肛门及外阴、宫颈等部位，其流行较广[1]，一直是比较棘手的性传播疾病，治疗上有一定难度，主要是复发率较高。本院于2008年8月~2010年8月采用自拟清疣汤内服。外洗治疗尖锐湿疣80例，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
11临床资料2008年8月~2010年8月在本院接受治疗的尖锐湿疣患者160例，其中男112例，女48例；年龄19~51岁，平均年龄(289±85)岁；病程1~10个月，平均病程(30±25)个月；单发疣67例，多发疣93例。采用随机数字表法将160患者随机分为治疗组和对照组，每组各80例，2组患者的年龄、性别及病程等经统计学处理均无显著性差异(P>005)，具有可比性。纳入标准：(1)初次感染尖锐湿疣患者；(2)反复发作的顽固性尖锐湿疣患者；(3)均签署知情同意书愿意参加研究者。排除标准：(1)假性湿疣患者；(2)各种原因不能参加该课题研究的患者；(3)不同意签署知情书或不愿意参加研究者。
12治疗方法治疗组：(1)仪器采用国产妇科多功能微波治疗仪(电脑型)，微波输出功率60~70W；(2)采用自制清疣汤：黄芪15g，党参15g，当归10g，紫草15g，大青叶15g，半枝莲15g，土伏苓20g，板蓝根20g，茵陈15g，虎杖15g，滑石18g，黄柏12g，川芎10g，牛膝10g，桃仁10g，红花6g，桔梗12g，柴胡10g，败酱草15g，山楂15g。药物用水煎400mL，1次口服100mL，1天2次，余液用来外敷1天2次，不用其他抗病毒药物。10d为1个疗程，用药期间观察有无新的疣状物长出，有无其他不良反应。1个疗程后加服20剂以加强清除体内的病毒。对照组：(1)仪器采用国产妇科多功能微波治疗仪(电脑型)，微波输出功率60~70W；(2)国产干扰素300个单位肌注，2天1次，10d为1疗程，不用其他抗病毒药物[2]。所有患者追踪观察3~6个月。
13观察指标(1)皮肤表面有无疣状增生物；(2)PCR-基因检查转阴情况，醋酸白试验有无转阴。
14统计学方法所有数据均采用SPSS110统计软件进行分析，计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较用组间t检验；等级资料用秩和检验。P<005为差异有统计学意义。
2疗效标准与治疗结果
21疗效标准有效：病变部位光滑，PCR-基因检测持续阴性，醋酸白试验阴性；无效：未达到有效标准者[3]。
22治疗结果
2222组复发情况比较治疗组有16例患者在治疗后4周复发，复发率为2000%；对照组有34例患者在治疗后4周复发，复发率为4250%，统计分析发现治疗组的复发率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)。
3讨论
微波治疗主要是利用微波产生的高热凝固局部的病变组织，使组织产生蛋白质凝固、变性和坏死。但单纯用以治疗对肉眼看不到的亚临床感染病却疗效不佳，所以单用此疗法该病复发率高[4]。
中医认为此病为“风邪湿毒搏于肌肉内而变生也”，是由于素体气虚，外感风热邪毒以致气滞血瘀而发病，《素问·许热病论》：“邪之所奏，其气必虚”；《素问·刺发论》曰：“正气存内，邪不可干。”故临床上使用抗病毒及提高免疫功能的中药治疗尤为重要。笔者自拟以清热解毒、益气活血、除湿化瘀、软坚散结、生肌排脓的“清疣汤”，内服能祛除体内潜伏的病邪，其机理是提高患者的免疫力，控制病毒进一步复制，以消除体内的HPV病毒，达到不复发的目的；外用是以汤药湿敷患处，使病变部位的病菌得到清除。本方采用黄芪、党参、当归益气活血；紫草、大青叶、半枝莲、土茯苓、板蓝根清热解毒化湿；茵陈、虎杖、滑石、黄柏清热利湿；川芎、牛膝、桃仁、红花活血祛瘀；桔梗、柴胡、败酱草、山楂活血化瘀，生肌排脓。所以“清疣汤”在治疗尖锐湿疣方面具有一些优势：(1)价格低廉；(2)疗效好副作用少，患者容易接受。国内很多研究也显示中药对本病有一定的治疗效果。本文按照随机数字表法将160例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组采用微波+“清疣汤”治疗，对照组则给予微波+干扰素治疗，比较2组患者的临床疗效及复发率，结果治疗组的有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)。治疗组中有16例患者在治疗后4周复发，复发率为2000%；对照组中有34例患者在治疗后2周或4周复发，复发率为4250%，经统计分析治疗组的复发率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)。
综上所述 ......
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