自拟消疣汤治疗扁平疣82例疗效观察
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摘要：目的：观察自拟消疣方内服外敷治疗扁平疣的临床疗效。方法：选择160例本院门诊确诊的扁平疣患者，随机分为2组，治疗组82例，口服、外敷自拟消疣方；对照组78例，口服西药左旋咪唑和病毒灵片。结果：治疗组总有效率为9268%，对照组为6923%。2组比较有显著性差异(P<001)。结论：自拟消疣汤内服外敷治疗扁平疣，有较好的疗效。
关键词：扁平疣；消疣汤；中医药疗法
中图分类号：R275文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)11-0055-01
扁平疣为人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤赘生物。好发于青少年，主要侵及人体面部、手背和前臂。大多数分部于面部，影响美观。通常是在细胞免疫功能低下状态时容易患此病。属于损容性皮肤病，顽固者常迁延难愈。笔者于2005年1月~2011年2月采用中药自拟消疣汤内服外敷治疗扁平疣82例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
11一般资料本组160例扁平疣患者均系本院门诊患者，将其随机分为2组，治疗组82例，其中男24例，女58例；年龄最小8岁，最大的40岁，平均年龄247岁；病程最短半个月，最长5a，平均23a；皮损部位，主要表现在颜面32例，手背14例，手面部均有的29例，前臂部7例。对照组78例，年龄、病程、病情与治疗组基本相同。2组比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12诊断标准参照《皮肤性病学》[1]的诊断标准拟定。①发病年龄多为青少年；②大多骤然出现，为米粒大到绿豆大的扁平隆起的丘疹。表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形，椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶见抓痕呈珍珠状排列或条状，一般无自觉症状，偶有微痒；③好发于颜面，手背及前臂等处；④病程慢性，有时突然自行消失，或持续多年不愈，愈后不留瘢痕。
2治疗方法
21治疗组采用自拟消疣汤治疗，处方：薏苡仁30g，黄芪30g，生牡蛎30g，马齿苋15g，大青叶15g，板蓝根15g，丹参10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草15g，野菊花15g，香附10g，柴胡6g，甘草5g。如皮损发于面部加升麻5g，桑叶10g；发于手背者加桑枝10g；发于下肢加牛膝15g；风热感皮肤瘙痒者加僵蚕15g，白鲜皮15g；疣色红而痛者加生地15g，丹皮15g；皮色紫暗，质硬难消者加三棱10g，莪术10g；口苦烦躁，肝旺血燥，加茵陈15g，栀子15g。每日1剂，浓煎取汁350mL，分早、中、晚饭后口服，80mL/次，3次/d，另取50mL药汁，配生鸡内金粉100g调成糊状外敷，涂在皮疹处，用手反复摩擦10~15min，1~2次/d，15d为1个疗程。
22对照组左旋咪唑，成年人150mg/kg，3次/d，口服。儿童15mg/kg，口服3次/d。病毒灵片，成人02g，3次/d。12岁以下儿童01g，3次/d，15d为1个疗程。服药期慎食辛辣鱼虾等刺激食物，保持心情舒畅，增强治疗信心。2组均治疗2个疗程后，观察疗效。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准治愈：皮疹全部消退，症状消失；显效：皮疹消失50%以上；进步：皮疹消退50%以下；无效：皮疹无明显消退或有新皮疹出现。
4讨论
扁平疣是一种损害性皮肤病，好发于颜面部且好发于年轻人，由于影响美观，所以要求治疗的人越来越多，现代医学认为本病是感染人乳头瘤病毒引起，是在免疫缺陷状态下发病。西医多采用抗病毒，增强免疫功能和冷冻、激光等方法治疗，效果均欠理想。笔者根据《灵枢经脉》篇中“虚则生疣”和《薜己医案》指出“疣属肝胆少阳经，风热血燥或怒动肝火或肝客淫气所致。”总之，本病多由体质虚弱，腠理不密，风热毒邪博于肌肤而生；或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣而成。针对中医对扁平疣病机的认识，结合现代研究理论组成消疣方。该方具有清热解毒，活血化瘀，益气扶正的作用。方中的大青叶、板蓝根、野菊花，马齿苋，清热解毒，透热于外均有抗病毒作用；薏苡仁，渗泄湿热，健脾扶正；黄芪补气升阳，托疮生肌，提高机体细胞的免疫功能；桃仁、红花、丹参活血化瘀，近代药理实验证明丹参能产生干扰素，红花对人体细胞免疫、体液免疫均有一定作用 ......
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