关键词：湿热瘀结型；盆腔炎；名医经验

    中图分类号：R271文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2011)12-0003-03

    魏绍斌教授从事医、教、研数年，临床经验丰富，医术精湛，为成都中医药大学博士研究生导师、主任医师，崇尚古籍，善用经方、名方和前辈成方，擅长治疗慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、月经不调、围绝经期疾病。笔者有幸随师临证，受益匪浅，现将导师临床诊治湿热瘀结型盆腔炎经验介绍如下。

    1盆腔炎论述

    盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease，PID)是指女性上生殖道及周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[1]。中医古籍并无盆腔炎病名的记载，根据其临床特点，可散见于“热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。《金匮要略•妇人杂病脉证并治》云：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”此症状的描述，似是有关盆腔炎临床症状的记载。其后《景岳全书•妇人规》云：“瘀血留滞作，惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恙怒伤肝，气逆而血留，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣”。此论述与慢性盆腔炎的发病与临床特点相似[2]。

    2病因病机

    魏绍斌教授认为，盆腔炎多由人流、产后、放环、经期摄身不慎等诱因，此时胞门未闭，血室正开，致湿热(毒)邪乘虚内侵，稽留于冲任胞宫，日久阻滞气机，瘀阻胞脉，湿热瘀结为病。且病情多反复发作，缠绵难愈，病机多虚实夹杂，其病初多因湿热致病，湿热壅阻，影响气血运行，可致气滞血瘀，湿热与瘀血胶结难解则致病迁延缠绵，日久则正气受损，邪恋正虚，或治疗过用清解攻伐之品，使湿从寒化 ......