从肝脾相关性论治肝硬化腹水
关键词：肝硬化腹水；中医药疗法；肝脾论治中图分类号：R256.4文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2012)01-0012-02
腹水是肝硬化失代偿期时其中一个主要症状，在中医属“鼓胀”范畴。鼓胀，是根据腹部膨胀如鼓而命名。《灵枢•水胀》曰：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋其，此其候也。”《内经》等中医经典早就提出了肝脾相关的理论基础。《难经》提出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”《兰室秘藏》提出鼓胀病“皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微……聚而不散而成胀满。”近代医家对肝病治脾也颇有心得，《医学衷中参西录》中曰：“欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木自理。”故此可见，中医认识到肝硬化腹水病位不仅仅在于肝脏，而是注重调理肝脾二者间的相互关系，从而影响该疾病的预后及患者的生活质量。
1 肝脾在生理上对水液代谢及气血调摄的作用
脾属土，肝属木，正常生理情况下，按五行相生相克规律，肝木对脾土行疏泄调达之作用，使脾土不致过于壅滞，脾胃之气升降得宜，有利于水谷精微的输布运化及气血的生化，促进人体正常生理功能的运作。
1.1 水谷运化方面 脾胃属中焦，升清降浊，为气机升降之枢纽，肝属下焦，主升发，使五脏六腑之气通达内外。脾主运化水谷津液，脾气上升 ......
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