中医外治法治疗2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎40例
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摘 要：目的：观察中医外治法治疗2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为西医治疗组(对照组)及中医外治法联合西医治疗组(治疗组)各40例，2组均治疗2周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75%。2组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论：中医外治法联合西医方法治疗2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎较单独使用西医方法疗效显著。
关键词：2型糖尿病；慢性浅表性胃炎；中医外治法；疗效
中图分类号：R245.3文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2012)01-0052-01
1 临床资料
80例2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，为本院内分沁科2010年1月~2010年12月的住院患者，入选标准：(1)上腹疼痛和(或)饱胀、嗳气、反酸、恶心、厌食等症状3个月以上；(2)电子胃镜及超声确诊慢性浅表性胃炎，排除上消化道器质性疾病；(3)均行14C呼气试验检测幽门螺杆菌。治疗组40例中男23例，女17例；年龄31～70岁，平均55岁；胃炎病程平均8 a。对照组40例中男20例，女20例；年龄32～68岁，平均54岁；胃炎病程平均8.5 a。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 在降糖基础上给予奥美拉唑20 mg制酸，CBS120 mg保护胃黏膜，用伊托必利50 mg促进胃肠功力，如HP阳性者加克拉霉素0.5和阿莫西林1.0[1]，1日2次，疗程共2周。
2.2 治疗组 在对照组基础上加用中医外治法。(1)针刺：中脘、足三里、内关、公孙[2]，手法为泄法；(2)中药烫熨：厚朴、苏叶、木香、枳壳、甘松、桂皮，以上中药研细布包加水润湿后加热烫熨腹部；(3)采用温灸盒艾灸中脘穴。3种治法每次20 min共治2周，疗程共2周。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 显效：临床症状完全消失；好转：临床症状明显改善；无效：症状无改善。
4 讨论
糖尿病患者合并有上消化道症状时，应及时进行胃镜检查，以利于及早诊治，常见病主要有慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流及胃轻瘫，发生率远高于正常人[3]。糖尿病患者幽门螺杆菌感染率高于正常人，尤其是伴有慢性并发症者[4]。慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎3类，慢性浅表性胃炎属中医胃脘痛范畴，其基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛[5]。临床上常采用西医治疗基础上加中药汤剂辨证论治，本科采用中医外治法亦取得满意疗效。针刺中脘是胃之募，腑之会穴；足三里乃胃之下合穴，凡胃腔疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气，和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功能理气降逆；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止痛，与内关相配，取之可通调三焦气机，和胃降逆止痛。中药烫熨和艾灸法经药物加热后，敷于中脘穴，利用温热渗透之力，将药性通过经络、血脉，内达脏腑，从而达到治疗作用，起温中健脾，散寒止痛，行气活血之功效。多种中医外治法运用于2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎疗效明显，简便易行，副作用少，验之临床，收效明显。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会 ......
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