中药薰洗治疗肛门疾病术后183例
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关键词：中药薰洗；疼痛；愈合；肛门疾病
中图分类号：R266文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2012)01-0084-01
肛门直肠由于神经血管丰富、密集，对痛觉特别敏感。为了不影响肛门的精细度及排泻糟粕功能，手术多为开放创面，故而术后排便及换药后的疼痛、创面愈合时间长是患者最惧怕手术的原因之一。本科对肛门常见的多发的痔疾、肛裂、尖锐湿疣疾病术后进行中药薰洗取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
选择2009年6月~2010年6月在本科门诊或住院的患者366例，随机分为2组。治疗组183例，男102例，女81例；年龄18~74岁，平均42岁；病程3 d~52 a，平均7.8 a。对照组183例，男98例，女85例；年龄19~72岁，平均39岁；病程1月~46 a，平均9 a，2组在性别、年龄、病程方面，经统计学处理无统计学差异(P> 0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组与对照组均在术后第1天换药前予薰洗坐浴。
2.1 治疗组 用中药马齿苋20 g，仙鹤草20 g，茜草20 g，生大黄30 g，生黄柏30 g，苦参30 g，生槐角30 g，加水2000 mL浸泡20 min后，煎至成1500 mL原液，加沸水2500 mL先薰蒸肛门15 min，待水温冷却至40 ℃左右，肛门浸入药液中坐浴15 min，每日2次。
2.2 对照组 用1：5000的高锰酸钾液4000 mL，水温约85 ℃，先薰蒸肛门15 min，待水温冷却至40 ℃左右，肛门浸入药液中坐浴15 min，每天2次。
2.3 疗程 2组均治疗8 d为1疗程。
3 观察指标
3.1 疼痛 按4级评分法对术后疼痛症状进行评分 0分：无疼痛；1分：偶感疼痛，可以耐受，不用止痛药；2分：感疼痛，不能耐受，需要服止痛药；3分：感疼痛，不能耐受，需注射止痛药。
3.2 创面愈合 愈合以创面完全上皮化为准。
5 体会
中药薰洗剂通过清热解毒燥湿，凉血活血祛瘀、消肿止痛生肌而减轻肛门痔疾、肛裂、尖锐湿疣术后患者的疼痛，缩短创面愈合的时间。方中马齿苋、苦参、生黄柏具有清热解毒燥湿之功效；仙鹤草、生槐角具有凉血止血、收敛消肿、杀虫、止痛之功效；生大黄、茜草有清热解毒、凉血、活血、祛瘀消肿之功，诸药合用，通过清热解毒燥湿杀虫的作用而达到抑菌杀菌及保持创面干燥；经活血化瘀达去腐生肌，通络止痛之功，加之热力的作用，改善局部的血液循环，增加创面的血液供应，“通则痛缓”，“瘀去新自生”，故而疼痛减轻，创面愈合时间缩短。
(收稿日期：2011-09-23)
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