肠易激综合征的中西医诊治探讨
关键词:肠易激综合征;中西诊治;进展中图分类号:R256.49文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2012)01-0085-02
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续存在或间歇发作的临床证候群,主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯改变,大便性状异常等,但无器质性疾病(形态学、细菌学及生化代谢指标等异常)的证据,是与肠道动力学异常有关的功能性疾病[1]。IBS呈良性过程,但不同程度地影响人们身心、工作和生活质量,耗费了大量有限的医疗资源,因此受到世界范围内的重视。肠易激综合征属于建立在症状学基础上的概念。根据临床表现IBS分为腹泻型、便秘型和便秘腹泻交替型。中医学没有肠易激综合征病名,根据临床证候,可归属于“泄泻、腹痛、便秘、滞下、休息痢、郁证”等病症范畴。
1 流行病学
肠易激综合征可以发生于任何年龄,以20~40岁的青壮年居多,男女之比约1:2,占消化、肛肠科门诊量的30%~50%。在西方国家约20%~30%的人群有此病的症状,发展中国家就诊人数远低于实际患病人数,我国IBS患病率约占人群的15%。
2 病因与可能发病机制
1.2 精神心理因素 研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。有人认为IBS患者更易出现焦虑、精神压抑等心理异常 ......
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