摘要：由于桡骨远端特殊解剖以及其骨折形成机制的复杂性和损伤形式的多样性，很多学者在治疗桡骨远端骨折的过程中形成了许多独特的整复手法。本文对近10年来有关桡骨远端骨折整复手法的相关文献进行了回顾性的分析，认为各种整复手法的出现是因为医生在临床中根据损伤的相关因素和患者的远期功能要求以及医生的临床经验，结合桡骨远端关节独特的解剖，邻近韧带肌肉的走行和生物力学特点，巧妙地利用肌肉间的牵拉施用手法，从而达到复位要求。值得指出的是这些学者各自独特的整复手法，最终的目的都是最大限度的恢复腕关节的功能。

    关键词：桡骨远端骨折；手法复位；整复手法

    中图分类号：R683

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)03-0057-04

    1桡骨远端的解剖学特点

    正常人的桡骨远端关节面，其背侧边缘长于掌侧缘，关节面向掌侧倾斜10°～15°(掌倾角)，桡骨茎突比尺骨茎突长1～1.5cm，故桡骨远端关节面又向尺侧倾斜20°～25°(尺倾角)。桡骨下端具有掌、背、桡、尺4个面，掌侧光滑凹陷，有旋前方肌附着；背侧凸起，有四个骨性腱沟，内有伸肌腱；桡侧面延长成茎突，有肱桡肌附着及外展拇长肌腱和伸拇短肌腱腱鞘；尺侧面构成下尺桡关节，为前臂旋转的枢纽。

    正常人的桡腕关节属于椭圆形关节，是人体中最复杂的关节，其由桡骨远端的腕关节面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成。桡腕关节囊壁薄而松弛，附着于关节面的边缘，周围靠韧带增强。其主要的韧带包括桡腕掌侧韧带和桡腕背侧韧带，分别位于关节的掌侧面和掌背侧面；尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间 ......