关键词：特发性震颤；中西医治疗；研究进展

    中图分类号：R256.46

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)03-0072-03

    特发性震颤(Essentialtremor，ET)又称原发性震颤，是一组常见的运动障碍性疾病，呈常染色遗传，以姿势性和/或动作性震颤为主要特征，一般双上肢受累但一侧为重。病情多缓慢进展或不进展，呈良性过程，故又称良性震颤。特发性震颤在人群的患病率和发病率报道差别很大，各年龄组均可发病，但发病率随年龄增长显著增加，发病无性别差异，近半数患病有阳性家族史[1]。随着病情的进展，ET会影响患者的日常生活能力和工作能力。ET的研究日益受到医学界的重视，对其流行病学、病因发病机理、诊断和治疗等方面进入了深入的研究。现就近几年来国内外研究作一综述。

    1ET的病因和发病机理

    对ET的病理生理过程，目前认识尚不全面，主要来源于动物模型，而环境因素、功能影像学和遗传基因分析等研究也为ET病因提供了一些线索。目前关于ET的病因和发病机制尚未不明确，倾向于小脑—丘脑—皮层路径的损坏[2]。ET的病因主要有：①环境因素B—咔啉碱有哈尔碱和骆驼蓬碱2种，前者通过破坏橄榄小脑传导束，产生小脑上升性传导纤维和浦肯野细胞严重破坏引起震颤；后者是通过紧张性耦联诱导下橄榄核神经元同步化有节率性活动震颤[3]。最近的研究认为N—甲基—D—天冬氨酸(NMDA)受体的调节异常也是可能引起ET的原因[4]，ET的发生和血清铅浓度增高也有关，长期暴露于铅环境中可引起小脑的破坏[5] ......