中图分类号：R289

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)05-0006-02

    泻心汤类指半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、干姜黄连黄芩人参汤，黄连汤等方。仲景开创辛开苦降之法，拟定泻心汤类方，治脾胃虚弱，升降失调，湿热内停之证，千百年来久用不衰。冮顺奎主任医师乃全国第一批中医优才人员、云南省名中医，笔者有幸师从于冮顺奎主任，学习老师运用泻心汤类方治疗多种疾病经验，现举例介绍如下。

    案1:患者刘某，女，25岁。因反复外阴溃疡，口腔溃疡2年，双膝关节疼痛2月，于2011年6月14日就诊。诉外阴溃疡，口腔溃疡反复发作2年，开始曾怀疑“梅毒”，反复查RPR阴性，未能确诊，又在口腔科按口腔溃疡治疗无效。1年前右足中趾末端溃疡经成都军区43医院查ANA谱、RF、CRP正常，免疫球蛋白AgG增高，皮肤针刺反应阳性，诊断“白塞病”，用泼尼松，来氟米特，白芍总苷，正清风痛灵及右足局部换药，右足溃疡愈合，口腔、外阴溃疡无好转遂停药在院外服中药治疗。刻诊：口腔及外阴溃疡，局部灼热、疼痛，以致行走、吞咽、咀嚼困难，近2月出现双膝关节肿胀、疼痛，纳眠可，口干，二便调，舌尖红苔根白腻，脉沉。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑，证属湿毒内蕴三焦。治法：祛湿解毒。方用甘草泻心汤加减：生甘草30g，黄连20g，黄芩15g，党参15g，干姜10g，法夏15g，大枣15g，苦参10g，忍冬藤30g ......