穴位埋线对混合痔患者术中及术后镇痛疗效的临床研究(2)
与对照组比较，*P<0015 讨论
目前临床上预防痔术后疼痛常采用的镇痛方法有使用镇痛药、术中注射亚甲蓝、中药内服外洗、针灸镇痛、平衡镇痛、病人自控镇痛(patient-Controlled analgesia，PCA)、超前镇痛等，但这些方法都有其不足之处，如镇痛药副作用较大且有成瘾风险，PCA的价格高昂，亚甲蓝注射有一定不良反应；中药起效较慢；传统针灸疗效维持时间短等。
穴位埋线疗法是在留针的基础上发展起来的，综合了针灸、留针、穴位注射、刺络放血等多种治疗方法。其内含中医治疗和现代药物学两方面内容。中医治疗包括调和阴阳、扶正祛邪和疏通经络；而现代药物学作用则通过对神经系统、内分泌系统、免疫系统及血液成分的影响而发挥治疗作用。埋线疗法具有以下优势：①与针灸相比，有针灸作用无针灸反复透皮的损害、疼痛。不行针、治疗次数少，节省时间。②与口服药相比，有药物作用，但无首过效应，药效专一、副作用少。③与膏贴相比，有膏贴作用于局部、逐渐被人体吸收的优点，药物利用率更高。④与穴位注射相比，作用于治疗部位的时间更长、更安全。⑤与常规西药介入疗法相比，介入部位更全面[5]。
选用承山穴的主要依据为：①承山穴疗效确切，具有舒经解痉、强健腰膝、理气止痛的功效，为治疗痔疮的常用穴位。如《玉龙歌》：“九般痔疾最伤人，穴在承山妙入神”；《肘后歌》：“五痔原因热血作，承山须下病无踪”；②该穴取穴方便、痛苦少、易于为患者接受。
本研究表明选取承山穴术前埋线实施超前镇痛能提高痛阈，降低术中麻醉剂的用量，并能有效改善混合痔患者术中及术后疼痛，其镇痛效果较为理想。该治疗方法将传统中医的特色和现代超前镇痛理念相融合，操作简便、费用低廉、无副作用、疗效肯定，值得临床推广。
参考文献：
[1]李红穴位埋线治疗胃院痛的研究进展与评述[J].吉林中医药，2003，23(10)：49~52
[2]夏晨，自翠芳，胡祖奎，等刺血拔罐埋线综合治疗腰腿痛380例[J].西南国防医药，2008，18(1)：66~67
[3]赵景文穴位埋线治疗坐骨神经痛85例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2006，27(3)：34
[4]李东冰，白宝忠，赵雅茹，等长强穴埋线治疗肛裂117例临床观察[J].1996，(7)：5~6
[5]卢爱军，庞爱军穴位埋入药线疗法的临床应用现状和展望[J].时珍国医国药2008，19(14)：1019~1020
(收稿日期：2012-04-20), 百拇医药(黄艳 杨伟 宁余音 张磊昌 周艳)
目前临床上预防痔术后疼痛常采用的镇痛方法有使用镇痛药、术中注射亚甲蓝、中药内服外洗、针灸镇痛、平衡镇痛、病人自控镇痛(patient-Controlled analgesia，PCA)、超前镇痛等，但这些方法都有其不足之处，如镇痛药副作用较大且有成瘾风险，PCA的价格高昂，亚甲蓝注射有一定不良反应；中药起效较慢；传统针灸疗效维持时间短等。
穴位埋线疗法是在留针的基础上发展起来的，综合了针灸、留针、穴位注射、刺络放血等多种治疗方法。其内含中医治疗和现代药物学两方面内容。中医治疗包括调和阴阳、扶正祛邪和疏通经络；而现代药物学作用则通过对神经系统、内分泌系统、免疫系统及血液成分的影响而发挥治疗作用。埋线疗法具有以下优势：①与针灸相比，有针灸作用无针灸反复透皮的损害、疼痛。不行针、治疗次数少，节省时间。②与口服药相比，有药物作用，但无首过效应，药效专一、副作用少。③与膏贴相比，有膏贴作用于局部、逐渐被人体吸收的优点，药物利用率更高。④与穴位注射相比，作用于治疗部位的时间更长、更安全。⑤与常规西药介入疗法相比，介入部位更全面[5]。
选用承山穴的主要依据为：①承山穴疗效确切，具有舒经解痉、强健腰膝、理气止痛的功效，为治疗痔疮的常用穴位。如《玉龙歌》：“九般痔疾最伤人，穴在承山妙入神”；《肘后歌》：“五痔原因热血作，承山须下病无踪”；②该穴取穴方便、痛苦少、易于为患者接受。
本研究表明选取承山穴术前埋线实施超前镇痛能提高痛阈，降低术中麻醉剂的用量，并能有效改善混合痔患者术中及术后疼痛，其镇痛效果较为理想。该治疗方法将传统中医的特色和现代超前镇痛理念相融合，操作简便、费用低廉、无副作用、疗效肯定，值得临床推广。
参考文献：
[1]李红穴位埋线治疗胃院痛的研究进展与评述[J].吉林中医药，2003，23(10)：49~52
[2]夏晨，自翠芳，胡祖奎，等刺血拔罐埋线综合治疗腰腿痛380例[J].西南国防医药，2008，18(1)：66~67
[3]赵景文穴位埋线治疗坐骨神经痛85例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2006，27(3)：34
[4]李东冰，白宝忠，赵雅茹，等长强穴埋线治疗肛裂117例临床观察[J].1996，(7)：5~6
[5]卢爱军，庞爱军穴位埋入药线疗法的临床应用现状和展望[J].时珍国医国药2008，19(14)：1019~1020
(收稿日期：2012-04-20), 百拇医药(黄艳 杨伟 宁余音 张磊昌 周艳)