老年原发性高血压治疗时应注意：坚持“个体化”用药；药物治疗应遵循从低剂量开始、剂量递增的原则，以减少药物不良反应；强调采用长效制剂的标准剂量联合用药，注意缓慢、平稳、逐渐达标；避免快速急剧降压，以免诱发心脑血管系统疾病；另外需长期或终身治疗，不可突然停药。老年患者血压至少降到140/90 mmHg，有糖尿病或冠心病者降压目标是130/80 mmHg以下。

    总之，现代医学对高血压病已有较深入的研究，西药降压效果显著。目前还在开发一些较前沿的药物，如高血压药物治疗基因组学、高血压基因治疗、血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素1-7[Ang(1-7)]-Mas轴等[10]，但西药的副作用也不容忽视。未来的高血压治疗，除了保证24 h平稳降压以更好地保护靶器官外，还将更多地从纠正代谢紊乱，逆转靶器官的不良重塑和预防严重并发症上寻找突破口，发挥中医药的优势，以求达到更好的降压效果。

    2 中医对老年高血压的认识

    高血压是现代医学的症状名词，在中医文献中没有“高血压”这个名称，也没有“血压”概念。王清海[11]认为，现代医学“血压”的概念可以用中医血脉理论去解释，高血压的概念也就是中医“脉胀”的概念。与血脉的生理病理一样，高血压病是独立于脏腑之外，而又与脏腑密切相关的疾病，其病理实质是：在各种因素作用下，营卫气血运行异常，导致脉压增大，中医称之为“脉胀”。在临床上，“脉胀”可以用作高血压的中医病名 ......