温阳利水法在甲状腺功能减退危象中的运用(1)
甲状腺功能减退症(hypothyroidism),是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态。即甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病[1]。甲状腺功能减退危象又称黏液性水肿昏迷,简称甲减危象。寒冷及感染是最常见的诱因,也可出现于自然发生和医源性因素,如创伤、手术、麻醉、镇静药的使用等。是甲减未能及时诊治或自行停用激素替代治疗而发展至晚期的严重并发症,除甲减的临床表现外,还有低体温、昏迷,甚至休克,病死率高达20%。昏迷前常有嗜睡病史,昏迷时四肢松弛,反射消失,体温很低(可在33℃以下),呼吸浅慢,心动过缓,心音微弱,血压降低,休克,并可伴发心、肾衰竭,常威胁生命[1]。据甲减临床表现:形寒肢冷、嗜睡、神疲乏力、表情淡漠、面色苍白、毛发稀疏干黄、食欲减退、体重增加、反应迟钝、思想不集中、偶有精神失常(如抑郁、痴呆等)、记忆力差、少言寡语、眼脸浮肿、四肢水肿、皮肤干燥、腹胀、便秘、心慌、气短、偶有心前区疼痛或压迫感、轻度贫血、心律缓慢或失常、心包积液、黏液性水肿等,可归属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等范畴。温阳利水法是用具有温补阳气、渗湿利水作用的方药治疗阳气不足、水湿内停所致病证的治法 ......
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