4 中医治疗PCOS胰岛素抵抗

    近代医家认为PCOS的发生以脾肾两虚为本，肝失疏泄是重要环节，痰湿、瘀血是不可忽视的病理产物。临床常见证型有肾虚血瘀证、脾虚湿盛证、肝郁肾虚证、痰瘀互结证。结合IR的发病机理，脾虚是IR发生的基础，痰浊瘀血是IR的主要病理产物[14]，痰瘀互结是PCOS、胰岛素抵抗的共同病机，病情虚实夹杂，故临床运用健脾补肾，化痰活血法治疗，疗效显著，丰富了PCOS的治疗方法和思路。

    4.1 中药治疗 健脾补肾，化痰活血：肾藏精，主生殖，卵子的发育成熟及排出与肾中阴阳的充盛与否密切相关，肾阴亏虚，卵泡生长缺乏物质基础，难以化生。肾阳亏虚推动无力，一方面难以将卵子排出，另一方面肾之温煦功能减退，血液运行迟滞而成瘀，瘀滞胞宫，瘀阻新生。脾为后天之本，主运化水谷精微，脾失健运，水湿运化失司，聚而成痰，痰瘀互结阻滞胞宫，不能摄精成孕。“脾虚生痰湿”是PCOS患者肥胖及IR代谢异常的根本原因。因此，对于伴有IR的PCOS患者，施以健脾补肾、化痰活血法治疗即可促进其生殖机能恢复，又可调节其代谢异常。现代研究表明，补肾中药具有类激素样作用 ......