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编号:12332200
参梅养胃颗粒治疗慢性胃炎50例临床观察
http://www.100md.com 2012年11月1日 《云南中医中药杂志》 2012年第11期
     关键词:参梅养胃颗粒;慢性胃炎;疗效

    中图分类号:R573.3文献标识码:B

    文章编号:1007-2349(2012)11-0049-01

    慢性胃炎是消化系统常见病、多发病,而胃阴亏虚型胃痛在慢性胃炎中占较大的比例,单一西药治疗副作用大、疗效差、易反复发作,本院自2010年以来,在西药治疗的基础配合参梅养胃颗粒治疗慢性胃炎50例,取得了一定疗效,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料以下100例均为本院门诊患者,随机分为2组,其中对照组50例,男32例,女18例,年龄最大78岁,最小16岁,平均33.6岁,病程最长25a,最短1周;治疗组50例,男30例,女20例,年龄最大82岁,最小17岁,平均35.3岁,病程最长26年,最短6d。临床表现都有胃痛隐隐,反复发作,恶寒喜暖,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数,符合《中医内科学》[1]胃阴亏虚型胃痛的症状,且2组一般资料比较无明显差异性(P>0.05)具可比性。
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    1.2诊断标准[2](1)具有胃脘部疼痛隐隐、饱胀、烧灼感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,(2)胃镜检查排除糜烂、溃疡、出血、肿瘤等器质性病变,(3)腹部B超、X线检查排除肝、胆、脾、胰、肾等器官的病变。

    1.3治疗方法对照组予于莫沙比利5mgTid口服,铝碳酸镁片0.5gTid嚼服,反酸明显的加奥美拉唑20gBid口服;治疗组在对照组治疗的基础上加参梅养胃颗粒5gTid温开水冲服,药物组成为:北沙参、乌梅、山楂、红花、丹参、莪术、白芍、甘草、当归、蒲公英、土木香,按一定配比,制成颗粒冲剂,由江苏中兴药业有限公司生产,(国药准字号Z20083142),治疗期间忌食辛辣刺激之品及饮酒。2组半月为1疗程,一般服药2个疗程统计疗效。

    2疗效标准与治疗结果

    2.1疗效标准治愈:临床症状消失,胃镜检查示黏膜恢复正常,好转:临床症状减轻,胃镜检查示黏膜病变程度有所减轻,无效:临床症状、胃镜检查均无变化。
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    2.2治疗结果上述病例均在治疗一个月后复查胃镜,治疗组50例:治愈36例,好转10例,无效4例,有效率92.0%;对照组50例:治愈26例,好转10例,无效14例,有效率72.0%。与对照组比较P<0.05。疗效优于对照组。

    3典型病例

    李某,女,65岁,2010年5月21日就诊,曾有慢性胃炎史3年,经常胃痛隐隐,恶寒喜暖,时有嗳气反酸,口燥咽干,纳差,乏力消瘦,大便干结,舌质红少津,脉细数,屡经西医治疗效果不佳,查胃镜提示浅表萎缩性胃炎,中医诊断:胃痛(胃阴亏虚型),在西医治疗的基础上予以参梅养胃颗粒冲服:5g/次,1日3次,服药半月后诸症大减,遂予于原治疗方案继续治疗1个月,患者所有症状消失,复查胃镜示胃黏膜充血、水肿完全消失。

    4体会

    慢性胃炎,中医辨证多属胃痛,其中有一症型,属胃阴亏虚,大多为久病,阳气被遏,气机阻滞,胃失和降,不通则痛,郁热伤阴,或久用寒药伤阴,胃失濡养,故见胃痛隐隐,阴虚津少,无以上承,则口燥咽干,阴虚液耗,无以下溉,则肠道失润而大便干结,舌红少津,亦为阴虚液耗之象,亦有急病误治,津液耗伤,发为本病,故《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出:“胃病者,腹嗔胀,胃脘当心而痛”,《素问·举痛论篇》说“邪客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛”,《证治汇补·心痛选方》亦云“服寒药过多,致脾胃虚弱,胃脘作痛。”参梅养胃颗粒为治疗脾胃病良方,现代药理研究表明,本方具有抗实验性溃疡,调节胃酸酸度和胃蛋白酶活性,保护胃黏膜,促进受损胃黏膜修复,改善胃的微循环,以及有抗炎镇痛作用。参梅养胃颗粒方中北沙参、乌梅养阴生津止渴为君药,蒲公英清热解毒,红花、丹参、莪术、当归活血化瘀、凉血止痛、润肠通便为臣药,白芍、甘草养阴柔肝缓急止痛为佐,焦山楂、土木香健脾消食、行气止痛为使[3],诸药合用,共奏养阴和胃活血止痛之功,且治疗效果明显,毒副作用小,治疗费用低廉,值得临床推广使用。

    参考文献:

    [1]张伯臾.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:136~137.

    [2]徐景藩.徐景藩脾胃病治验辑要[M].南京.江苏科学技术出版社,1999:189~191.

    [3]单兆伟.中医临证与方药应用心得[M].北京:人民卫生出版社,2000:115~116., 百拇医药(顾向东)