痹证患者的中医护理体会
关键词：痹证；中医护理；体会
中图分类号：R2556文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)02-0071-01
痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络，气血运行不畅，肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹；又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚，筋脉肌肉失养，肌肉萎缩，严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性，从生活起居、情志、饮食、服药、治疗等，给予有效的辨证施治和辨证施护，明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。
1一般资料
本科自2009年～2012年共收治痹证患者306例，其中男20例，女186例；年龄最大者87岁，最小者38岁，平均年龄575岁。
, 百拇医药
2护理方法
21临床常见证型①痛痹：痛有定处，肢体关节疼痛较剧，屈伸不利，活动障碍，遇寒加重，得热痛减，日轻夜重，苔簿白，脉弦紧。②着痹：肢体关节肿胀、重着、麻木不仁，或酸痛、痛有定处，手足沉重，遇湿或阴雨天加重，苔白腻，脉濡数。③行痹：肢体关节酸痛，屈伸不利，疼痛游走不定，遇风疼痛加重，恶风发热，苔簿白，脉浮。④热痹：肢体关节红肿热痛，发病急，痛不可触，得冷则缓，遇热加重，屈伸不利，多兼发热，口渴心烦，汗多，舌红，苔黄燥，脉滑数。⑤虚痹：病程长，反复发作，肢体关节疼痛，时重时轻，心悸汗出，面色无华，乏力头晕，舌淡，苔簿白，脉濡。
22一般护理①生活起居护理：病室空气流通，阳光充足，避免阴暗潮湿。适四时，调寒温，随气候变化，及时增减衣服，夏天不能贪凉，不能用凉席、凉床，注意关节的保暖。②情志护理：痹证因风、寒、湿、热邪气乘机体正虚邪侵而反复发作，病程长，治疗时间长，患者易失去信心，甚至悲观失望，做好情志护理有利于患者积极配合治疗，早日康复回到工作岗位。③饮食护理：痹证因病程长，久痹易虚、易萎，饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化富含维生素C、维生素A、维生素B的食物为主，久病偏虚时宜吃大枣、桂园等滋补之品，忌辛辣、刺激、厚味之品。④服药护理：遵医嘱按时准确给药，寒痹、行痹、着痹、虚痹中药浓煎饭后1 h少量热服，服药后食热粥、热饮可助药力。热痹中药宜饭后1 h稍凉服。服药后2 h忌食生冷、辛辣、油腻之品。[HJ2mm]
, 百拇医药
23辨证施护
231风湿寒痹(痛痹、行痹、着痹)和气血虚痹(虚痹) ①隔姜灸足三里、内关穴镇痛，每日1次，每次15 min。②按摩疼痛的关节15 min后，活血止痛中药热奄包，每日1次，每次30 min。③木瓜酒以直流电药物离子导入镇痛治疗，每日1次，每次20 min。④活血化瘀中药封包痛处，每日1次，每次4～8 h。⑤药熨患处，用食盐(500 g)炒大葱白(200～250 g切成2～3 cm长)装入布袋炒热敷在患处，特定电磁波持续加热，热熨患处，每日1次，每次30 min。⑥拔火罐治疗，肩背痛、腰腿痛、肢体麻木者给予拔火罐，每日1次，每次10 min。⑦蜡液涂帖法治疗，关节强直、挛缩等活动障碍者给予蜡液涂帖患处，每日1次，每次15～20 min。
232风湿热痹(热痹)①冷贴敷治疗，祛风除湿的中药凉封包或冷湿敷患处，每日1次，每次30 min。②清热解毒通络，用新鲜蒲公英捣烂拌入蜂蜜冷敷红肿热痛患处，达到清热解毒、祛风除湿，每日1次，每次30 min。③拔火罐治疗，阿是穴刺络拔罐，达到活血行气，消肿止痛，祛风除湿，每日1次，每次10 min。④用清热解毒、祛风除湿的药酒涂阿是穴离子导入法治疗，每日1次，每次10～15 min。
, http://www.100md.com
3健康教育
①急性期绝对卧床休息，长期卧床者，随时更换体位，保持舒适和功能体位。预防压疮发生，关节僵硬者，应进行肌肉按摩和四肢屈伸运动，以防久痹成痿。②高热患者，注意保暖，汗多时，及时擦干汗液并更换衣服，忌汗出当风，给患者饮淡盐水、西瓜汁、清热的果汁或蔬菜汁以助散热补充津液。③均衡合理饮食，肥胖者控制体重，减轻关节负担。④饮食清淡易消化，忌食腌制品、动物内脏、豆制品、海鲜等。⑤按时服药，定期复查。⑥疾病恢复期或口服期，锻炼身体量力而行，预防肌肉痿缩，增加机体抵抗力。
4体会
痛痹是由于风、寒、湿、热等外邪入侵机体，导致患者全身关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍，不仅给患者带来痛苦，并且直接影响患者的日常生活和工作，严重时危及患者的生命。根据风湿痹患者的证侯属性，按中医护理原则给予有效的辨证施护：“急则护标”、“缓则护本”、“同病异护”、“异病同护”、“寒者热之”、“热者寒之”等方法，对顽固、反复发生的关节疼痛、肿胀、功能障碍患者治疗效果显著，减轻患者的痛苦、提高生活质量、延长生存期取得显著的效果，操作简便、经济、安全、无副作用、易被患者接受。, http://www.100md.com
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肖青 云南省中医医院;
【摘要】正痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络,气血运行不畅,肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹;又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚,筋脉肌肉失养,肌肉萎缩,严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性,从生活起居、情志、饮食、服药、治疗等,给予有效的辨证施治和辨
【关键词】 痹证 中医护理 体会
【分类号】R248
痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络,气血运行不畅,肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹;又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚,筋脉肌肉失养,肌肉萎缩,严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性(肖青)
中图分类号：R2556文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)02-0071-01
痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络，气血运行不畅，肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹；又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚，筋脉肌肉失养，肌肉萎缩，严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性，从生活起居、情志、饮食、服药、治疗等，给予有效的辨证施治和辨证施护，明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。
1一般资料
本科自2009年～2012年共收治痹证患者306例，其中男20例，女186例；年龄最大者87岁，最小者38岁，平均年龄575岁。
, 百拇医药
2护理方法
21临床常见证型①痛痹：痛有定处，肢体关节疼痛较剧，屈伸不利，活动障碍，遇寒加重，得热痛减，日轻夜重，苔簿白，脉弦紧。②着痹：肢体关节肿胀、重着、麻木不仁，或酸痛、痛有定处，手足沉重，遇湿或阴雨天加重，苔白腻，脉濡数。③行痹：肢体关节酸痛，屈伸不利，疼痛游走不定，遇风疼痛加重，恶风发热，苔簿白，脉浮。④热痹：肢体关节红肿热痛，发病急，痛不可触，得冷则缓，遇热加重，屈伸不利，多兼发热，口渴心烦，汗多，舌红，苔黄燥，脉滑数。⑤虚痹：病程长，反复发作，肢体关节疼痛，时重时轻，心悸汗出，面色无华，乏力头晕，舌淡，苔簿白，脉濡。
22一般护理①生活起居护理：病室空气流通，阳光充足，避免阴暗潮湿。适四时，调寒温，随气候变化，及时增减衣服，夏天不能贪凉，不能用凉席、凉床，注意关节的保暖。②情志护理：痹证因风、寒、湿、热邪气乘机体正虚邪侵而反复发作，病程长，治疗时间长，患者易失去信心，甚至悲观失望，做好情志护理有利于患者积极配合治疗，早日康复回到工作岗位。③饮食护理：痹证因病程长，久痹易虚、易萎，饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化富含维生素C、维生素A、维生素B的食物为主，久病偏虚时宜吃大枣、桂园等滋补之品，忌辛辣、刺激、厚味之品。④服药护理：遵医嘱按时准确给药，寒痹、行痹、着痹、虚痹中药浓煎饭后1 h少量热服，服药后食热粥、热饮可助药力。热痹中药宜饭后1 h稍凉服。服药后2 h忌食生冷、辛辣、油腻之品。[HJ2mm]
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23辨证施护
231风湿寒痹(痛痹、行痹、着痹)和气血虚痹(虚痹) ①隔姜灸足三里、内关穴镇痛，每日1次，每次15 min。②按摩疼痛的关节15 min后，活血止痛中药热奄包，每日1次，每次30 min。③木瓜酒以直流电药物离子导入镇痛治疗，每日1次，每次20 min。④活血化瘀中药封包痛处，每日1次，每次4～8 h。⑤药熨患处，用食盐(500 g)炒大葱白(200～250 g切成2～3 cm长)装入布袋炒热敷在患处，特定电磁波持续加热，热熨患处，每日1次，每次30 min。⑥拔火罐治疗，肩背痛、腰腿痛、肢体麻木者给予拔火罐，每日1次，每次10 min。⑦蜡液涂帖法治疗，关节强直、挛缩等活动障碍者给予蜡液涂帖患处，每日1次，每次15～20 min。
232风湿热痹(热痹)①冷贴敷治疗，祛风除湿的中药凉封包或冷湿敷患处，每日1次，每次30 min。②清热解毒通络，用新鲜蒲公英捣烂拌入蜂蜜冷敷红肿热痛患处，达到清热解毒、祛风除湿，每日1次，每次30 min。③拔火罐治疗，阿是穴刺络拔罐，达到活血行气，消肿止痛，祛风除湿，每日1次，每次10 min。④用清热解毒、祛风除湿的药酒涂阿是穴离子导入法治疗，每日1次，每次10～15 min。
, http://www.100md.com
3健康教育
①急性期绝对卧床休息，长期卧床者，随时更换体位，保持舒适和功能体位。预防压疮发生，关节僵硬者，应进行肌肉按摩和四肢屈伸运动，以防久痹成痿。②高热患者，注意保暖，汗多时，及时擦干汗液并更换衣服，忌汗出当风，给患者饮淡盐水、西瓜汁、清热的果汁或蔬菜汁以助散热补充津液。③均衡合理饮食，肥胖者控制体重，减轻关节负担。④饮食清淡易消化，忌食腌制品、动物内脏、豆制品、海鲜等。⑤按时服药，定期复查。⑥疾病恢复期或口服期，锻炼身体量力而行，预防肌肉痿缩，增加机体抵抗力。
4体会
痛痹是由于风、寒、湿、热等外邪入侵机体，导致患者全身关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍，不仅给患者带来痛苦，并且直接影响患者的日常生活和工作，严重时危及患者的生命。根据风湿痹患者的证侯属性，按中医护理原则给予有效的辨证施护：“急则护标”、“缓则护本”、“同病异护”、“异病同护”、“寒者热之”、“热者寒之”等方法，对顽固、反复发生的关节疼痛、肿胀、功能障碍患者治疗效果显著，减轻患者的痛苦、提高生活质量、延长生存期取得显著的效果，操作简便、经济、安全、无副作用、易被患者接受。, http://www.100md.com
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肖青 云南省中医医院;
【摘要】正痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络,气血运行不畅,肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹;又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚,筋脉肌肉失养,肌肉萎缩,严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性,从生活起居、情志、饮食、服药、治疗等,给予有效的辨证施治和辨
【关键词】 痹证 中医护理 体会
【分类号】R248
痹证以风寒、湿、热邪气痹阻经络,气血运行不畅,肢体关节疼痛为基本特征。因病邪偏胜不同分为痛痹、热痹、行痹、着痹;又因病程长或久治不愈导致虚痹(肝肾亏虚、气血亏虚)。久病肝肾亏虚、气血亏虚,筋脉肌肉失养,肌肉萎缩,严重影响工作、学习、生活质量。按痹证患者的证侯属性(肖青)