关键词：强直性脊柱炎；辨证论治；益肾通督汤；病例

    中图分类号：R59323文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2013)02-0086-02

    强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits，简称AS)是以椎间盘纤维环及结体组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1]。患者大多数为青壮年，发病高峰年龄在16～40岁，男女比例为10∶1，隐匿犯病，病程发展缓慢，可达10～20a，致残率高，早期关节疼痛强直，中后期脊柱畸形驼背，出现内脏受损，不能从事工作劳动。

    1肾气亏虚，督脉瘀滞是强直性脊柱炎的重要病机

    11中医对强直性脊柱炎的认识强直性脊柱炎属中医学之“骨痹”范畴。《黄帝内经·素问·痹论》云“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。“五脏皆有所舍，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肾痹者善胀，尻以待踵，脊以代头。”此段记载痹症日久不愈，反复发作深入筋骨出现脊柱弯曲畸形。《素问·长刺节论》云“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，客气至，名曰骨痹。”阐述骨痹之特点和诱因。《素问·脉要精微论》云“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。说明肾虚是骨痹之发病原因。足少阴，足太阳经脉与督脉并行，腰以下部位为骶椎，骶髂关节炎属肾虚所致。《素问·刺法论》云“正气内存，邪不可干”。《素问·评热病论》云“邪之所凑，其气必虚”。说明强直性脊柱炎与患者体质有明显关系，即与先天禀赋不足，脏腑功能失调有关。

    12肾气亏虚，督脉瘀滞是强直性脊柱炎之主要病机强直性脊柱炎的病因病机有内、外两个方面 ......
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    【摘要】正强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits,简称AS)是以椎间盘纤维环及结体组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1]。患者大多数为青壮年,发病高峰年龄在16～40岁,男女比例为10∶1,隐匿犯病,病程发展缓慢,可达10～20a,致残率高,早期关节疼痛强直,中后期脊柱畸形驼背,出现内脏

    【关键词】 强直性脊柱炎 辨证论治 益肾通督汤 病例

    【分类号】R259

    强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits,简称AS)是以椎间盘纤维环及结体组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1]。患者大多数为青壮年,发病高峰年龄在16～40岁,男女比例为10∶1,隐匿犯病,病程发展缓慢,可达10～20a,致残