桂枝汤加味治疗小儿长期低热18例临床观察
摘要：目的观察桂枝汤加减治疗小儿长期低热。方法：将36例患者随机单盲分为两组，治疗组18例用桂枝汤加减治疗；对照组18例给予静点抗生素治疗；观察2组疗效结果。结果：治疗组总有效率为936%，对照组总有效率为611%，2组比较差异有显著性意义(P<005)。结论：桂枝汤加减治疗小儿长期低热比抗生素常规治疗安全而且有较好疗效。
关键词：桂枝汤；小儿长期低热；疗效观察
中图分类号：R272文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)03-0082-01
近几年临床观察，有一部分患儿就诊时以发热为主症体温持续在373～38℃，给予西医各项常规检查及血，尿，痰培养均未明确原因且临床给予静点抗生素后症状无改善患儿仍发热，一般下午及夜间热度增高。笔者在临床上桂枝汤加减治疗小儿长期低热患者取得满意疗效。现报道如下。
, http://www.100md.com
1临床资料
11一般资料36例患儿均为2009年4月～2010年12月门诊患者，随机分成2组，治疗组18例， 其中男10例，女8例；年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄8岁；发热持续7～10 d；对照组18例男12例女6例；年龄最小8个月，最大10岁，平均年龄6岁；发热持续8～12 d；2组在年龄、性别及病程无显著差异(P<005)，具有可比性。
12诊断标准
121西医诊断标准依据全国统编教材《儿科学》发热的诊断标准。
122中医诊断标准依据全国统编教材《中医儿科学》及1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》主症：神清，精神萎糜、周身无力、纳差发热体温持续在373 ℃～38 ℃每日下午及夜间发热较重晨起略轻、心烦、时有汗出、头晕可伴有周身疼痛；舌淡苔白脉细弱，中医辨证为营卫失和。
, 百拇医药
2治疗方法
21治疗组给予中药汤剂桂枝汤加减治疗，方药组成：桂枝、白芍、葛根、防风、甘草、生姜、大枣。随症加减：咽痛者加射干、板蓝根；汗出较多者加黄芪；纳差者加鸡内金、焦山楂、焦麦芽、焦神曲。治以解肌祛风，调和营卫1周为1疗程共治疗2周。
22对照组给予静点头孢呋辛钠(齐鲁制药有限公司，50～100 mg/kgd，分2次给药，3 d为1疗程，共治疗2疗程。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准痊愈：临床症状体征消失，体温恢复正常。显效：症状明显减轻，体温基本恢复正常；无效：症状体温无改善或恶化。
32治疗结果治疗组：痊愈12例；显效5例；无效：1例，总有效率944%。对照组：痊愈：8例；显效：4例；无效：6例。总有效率为667%。
, 百拇医药
4讨论
桂枝汤出自《伤寒论》为治疗太阳中风表虚证的代表方剂。原文：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方药组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。桂枝汤为祛风解肌，调和营卫，桂枝辛温，能温通卫阳，祛风散寒；驱邪于外；芍药酸苦微寒能敛阴液和营于内，葛根本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热之功、防风辛温发散，气味俱升，风寒、风热表证均可应用。诸药配伍共奏其效。现代药理学研究桂枝本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛；桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用桂枝煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、流感病毒等均有抑制作用；白芍水煎剂可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常；甘草具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；葛根有明显的解热作用；防风含挥发油有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏作用，煎剂对溶血性链球菌有不同程度的抑制作用并有增强巨噬细胞吞噬功能的作用。
(收稿日期：2013-01-14), 百拇医药
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王津 天津市中医药研究院;
【摘要】目的观察桂枝汤加减治疗小儿长期低热。方法:将36例患者随机单盲分为两组,治疗组18例用桂枝汤加减治疗;对照组18例给予静点抗生素治疗;观察2组疗效结果。结果:治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为61.1%,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:桂枝汤加减治疗小儿长期低热比抗生素常规治疗安全而且有较好疗效。
【关键词】 桂枝汤 小儿长期低热 疗效观察
【分类号】R272
近几年临床观察,有一部分患儿就诊时以发热为主症体温持续在37.3～38℃,给予西医各项常规检查及血,尿,痰培养均未明确原因且临床给予静点抗生素后症状无改善患儿仍发热,一般下午及夜间热度增高。笔者在临床上桂枝汤加减治疗小儿长期低热患者取得满意疗效。现报道如下。1临床(王津)
关键词：桂枝汤；小儿长期低热；疗效观察
中图分类号：R272文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)03-0082-01
近几年临床观察，有一部分患儿就诊时以发热为主症体温持续在373～38℃，给予西医各项常规检查及血，尿，痰培养均未明确原因且临床给予静点抗生素后症状无改善患儿仍发热，一般下午及夜间热度增高。笔者在临床上桂枝汤加减治疗小儿长期低热患者取得满意疗效。现报道如下。
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1临床资料
11一般资料36例患儿均为2009年4月～2010年12月门诊患者，随机分成2组，治疗组18例， 其中男10例，女8例；年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄8岁；发热持续7～10 d；对照组18例男12例女6例；年龄最小8个月，最大10岁，平均年龄6岁；发热持续8～12 d；2组在年龄、性别及病程无显著差异(P<005)，具有可比性。
12诊断标准
121西医诊断标准依据全国统编教材《儿科学》发热的诊断标准。
122中医诊断标准依据全国统编教材《中医儿科学》及1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》主症：神清，精神萎糜、周身无力、纳差发热体温持续在373 ℃～38 ℃每日下午及夜间发热较重晨起略轻、心烦、时有汗出、头晕可伴有周身疼痛；舌淡苔白脉细弱，中医辨证为营卫失和。
, 百拇医药
2治疗方法
21治疗组给予中药汤剂桂枝汤加减治疗，方药组成：桂枝、白芍、葛根、防风、甘草、生姜、大枣。随症加减：咽痛者加射干、板蓝根；汗出较多者加黄芪；纳差者加鸡内金、焦山楂、焦麦芽、焦神曲。治以解肌祛风，调和营卫1周为1疗程共治疗2周。
22对照组给予静点头孢呋辛钠(齐鲁制药有限公司，50～100 mg/kgd，分2次给药，3 d为1疗程，共治疗2疗程。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准痊愈：临床症状体征消失，体温恢复正常。显效：症状明显减轻，体温基本恢复正常；无效：症状体温无改善或恶化。
32治疗结果治疗组：痊愈12例；显效5例；无效：1例，总有效率944%。对照组：痊愈：8例；显效：4例；无效：6例。总有效率为667%。
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4讨论
桂枝汤出自《伤寒论》为治疗太阳中风表虚证的代表方剂。原文：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方药组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。桂枝汤为祛风解肌，调和营卫，桂枝辛温，能温通卫阳，祛风散寒；驱邪于外；芍药酸苦微寒能敛阴液和营于内，葛根本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热之功、防风辛温发散，气味俱升，风寒、风热表证均可应用。诸药配伍共奏其效。现代药理学研究桂枝本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛；桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用桂枝煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、流感病毒等均有抑制作用；白芍水煎剂可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常；甘草具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；葛根有明显的解热作用；防风含挥发油有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗过敏作用，煎剂对溶血性链球菌有不同程度的抑制作用并有增强巨噬细胞吞噬功能的作用。
(收稿日期：2013-01-14), 百拇医药
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王津 天津市中医药研究院;
【摘要】目的观察桂枝汤加减治疗小儿长期低热。方法:将36例患者随机单盲分为两组,治疗组18例用桂枝汤加减治疗;对照组18例给予静点抗生素治疗;观察2组疗效结果。结果:治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为61.1%,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:桂枝汤加减治疗小儿长期低热比抗生素常规治疗安全而且有较好疗效。
【关键词】 桂枝汤 小儿长期低热 疗效观察
【分类号】R272
近几年临床观察,有一部分患儿就诊时以发热为主症体温持续在37.3～38℃,给予西医各项常规检查及血,尿,痰培养均未明确原因且临床给予静点抗生素后症状无改善患儿仍发热,一般下午及夜间热度增高。笔者在临床上桂枝汤加减治疗小儿长期低热患者取得满意疗效。现报道如下。1临床(王津)