和解法在针灸临床中的应用(2)
按：《四圣心源》曰：“木生于土，长于土，土气冲和，则肝随脾升，胆随胃降。”张锡纯曰：“戊土不降，甲木失根……胆胃上逆，木土壅迫。”可见胆胃密切相关，病理上胆与胃相互影响。《灵枢·四时气》曰：“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。”提示胆胃不和的治法。方取胆俞、日月俞募相配，针用泻法，以泄胆清热；配胆经合穴阳陵泉、肝经输穴太冲，迎而夺之，以疏肝利胆、解痉镇痛；巨阙为心之募穴，主治 “心下痛”，据报道，针刺巨阙对胆道扩约肌具有明显的解痉作用，且可促使胆总管收缩，促进胆汁分泌。故本方用之，具有和胃、利胆双重作用；足三里为胃经合穴，刺之以理气和胃、调运升降。泻三焦经络穴外关，足临泣以清彻三焦，表里双解；取心包经络穴内关，以理气和胃、降逆止呕。
5 调和肠胃
李某，女，28岁，患者于2010年6月6日，因患面瘫3d而住本院针灸科，因进食大量膏粱厚味后，频繁作呕，心下痞满闷胀，全身困顿无力，寝不安，食无味，观之面色萎黄，畏寒肢冷，少气懒言，行走无力，需由家人搀扶。舌质淡红，苔厚腻，脉细滑。患者平素有 “慢性肠炎”病史。血液分析：WBC：5.4×109/L、RBC：3.53×109/L、HGB：110 g/L、NEUT%：0.643；大便常规：大便黄软，WBC(-)、RBC(-)、RPC(-)。此为邪犯肠胃、寒热夹杂、清浊升降失常之肠胃不和证。予：调和肠胃。针泻足三里、上巨虚、内关；补中脘、天枢、气海；灸神阙，一诊后呕吐基本控制，针至3次后呕吐止，感心下痞满减，仍然疲乏，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻，脉细。湿邪未净，加重利湿之力，守原方去内关，加泻阴陵泉，针至6次后时诸症悉除，食欲增加，精神振作，面色转润，腻苔全化。继续住院治疗面瘫至痊愈出院。
按：本例的病因病机是恣食膏粱厚味，损伤肠胃，胃纳化失常所致，食停中脘，胃气不降，脾胃运化无力之际致使肠胃不和。予：调和肠胃。方取上巨虚是胃经的俞穴，又是大肠经的下合穴，既能治胃病，又能治肠病，配大肠募穴天枢，通肠利气，消散积滞。内关为手厥阴之“络”，手厥阴经脉下膈历络三焦，以针泻之，宣通上下、降逆开郁之功，足三里为足阳明之“合”，迎而夺之，以升清降浊、调运肠胃。灸神阙温运中阳，补中脘、天枢、气海以行气、通腑导滞，和胃降逆、止呕。泻阴陵泉利湿止呕，消食导滞。, http://www.100md.com(何淑丽)
5 调和肠胃
李某，女，28岁，患者于2010年6月6日，因患面瘫3d而住本院针灸科，因进食大量膏粱厚味后，频繁作呕，心下痞满闷胀，全身困顿无力，寝不安，食无味，观之面色萎黄，畏寒肢冷，少气懒言，行走无力，需由家人搀扶。舌质淡红，苔厚腻，脉细滑。患者平素有 “慢性肠炎”病史。血液分析：WBC：5.4×109/L、RBC：3.53×109/L、HGB：110 g/L、NEUT%：0.643；大便常规：大便黄软，WBC(-)、RBC(-)、RPC(-)。此为邪犯肠胃、寒热夹杂、清浊升降失常之肠胃不和证。予：调和肠胃。针泻足三里、上巨虚、内关；补中脘、天枢、气海；灸神阙，一诊后呕吐基本控制，针至3次后呕吐止，感心下痞满减，仍然疲乏，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻，脉细。湿邪未净，加重利湿之力，守原方去内关，加泻阴陵泉，针至6次后时诸症悉除，食欲增加，精神振作，面色转润，腻苔全化。继续住院治疗面瘫至痊愈出院。
按：本例的病因病机是恣食膏粱厚味，损伤肠胃，胃纳化失常所致，食停中脘，胃气不降，脾胃运化无力之际致使肠胃不和。予：调和肠胃。方取上巨虚是胃经的俞穴，又是大肠经的下合穴，既能治胃病，又能治肠病，配大肠募穴天枢，通肠利气，消散积滞。内关为手厥阴之“络”，手厥阴经脉下膈历络三焦，以针泻之，宣通上下、降逆开郁之功，足三里为足阳明之“合”，迎而夺之，以升清降浊、调运肠胃。灸神阙温运中阳，补中脘、天枢、气海以行气、通腑导滞，和胃降逆、止呕。泻阴陵泉利湿止呕，消食导滞。, http://www.100md.com(何淑丽)