中医护理干预运动神经元病合并呼吸肌麻痹2例体会(2)
2.8 呼吸肌功能锻炼 呼吸肌功能锻炼在患者生命体征稳定时，定时给予脱机锻炼，由于长期机械通气，患者出现呼吸机依赖，间断脱机治疗，脱机前做好充分的解释说明，取得患者同意后进行训练。时间为10～15 min，经几次脱机训练成功后，患者逐渐接受脱机训练，此后患者主动配合此项训练，逐渐延迟脱机时间和次数。在脱机期间，发现患者感到、心悸、胸闷气促、血氧饱和度下降。立即停止训练，给予机械通气，脱机时医师、护士应守护在患者床旁。严密观察患者的生命体征变化和血氧饱和度情况，为防止患者出现肺部感染症状，及时调整暂停脱机训练。脱机前备好急救箱、简易呼吸气囊等各种急救药品和用物，以备急用。
2.9 心理护理 中医学早就认识到心理护理对临床治疗的重要性，早在《内经》中就提出了“悲胜怒，怒胜思”、“思胜恐，恐胜喜”、“喜胜忧”的情志疗法，并提出“病不许治者，病必不治，治之无功矣，善医者，必先医其心，而后医其身”，主张身心同治。在临床护理中，采取形神兼养、戒绝忧怒、正其所念、去其所恶、控其所怒等心理护理措施，消除顾虑，树立信心，尽量满足患者的要求。由于多年疾病的折磨、高额医疗费用的支付，使患者产生了悲观、失望、恐惧、焦躁、抑郁等心理症状。无法用语言沟通时，可训练其用唇语、眨眼等动作进行沟通。由于患者只能眨眼闭眼，采用闭合式交流，让患者通过眨眼闭眼来沟通交流，以及时了解患者的心理感受。
2.10 中医治疗与功能锻炼 本组是运动神经元病晚期患者元气亏虚，病为脏腑疾病晚期、病程日久、脏腑之气衰败、病情复杂、病势危重。治疗应大补元气、鼓舞气血、佐以疏导。予填精补髓、培补肝肾、健运脾胃、化痰熄风、开窍补虚之法，以延缓病情进展，改善患者症状。另外，针灸、穴位注射、推拿按摩及理疗等，对改善症状、提高患者生活质量有一定作用。针刺：百会、大椎、涌泉、太溪、太冲、内关、曲池、足三里、合谷、人中、风池、三阴交，每次6～7个穴，保持关节的功能位，以延缓关节挛缩时间，减少患者痛苦，增加舒适感，提高生存质量。
3 小结
本文2例运动神经元病患者经过上述精心护理：专科护理和中医特色护理，密切观察病情，再加上合理饮食以及相应的康复锻炼和健康指导对于提高生活质量，改善临床症状，延缓病情发展起到了较好的效果，改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]蛰亚军，刘春风.神经病学[M].南京：东南大学出版杜，2005：74.
[2]王志红，周兰姝.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：69～208；.
[3]吕晓兰.神经内科气管切开的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(2)：20～21.
[4]俞森洋，朱元钰.呼吸衰竭机械通气治疗的最新进展[J].中国实用内科杂志，2000，20(1)：11～13.
[5]曹林英.鼻饲在气管切开患者肺部感染中的关系探讨[J].护士进修杂志，2002，17(3)：218., 百拇医药(彭昭葵)
2.9 心理护理 中医学早就认识到心理护理对临床治疗的重要性，早在《内经》中就提出了“悲胜怒，怒胜思”、“思胜恐，恐胜喜”、“喜胜忧”的情志疗法，并提出“病不许治者，病必不治，治之无功矣，善医者，必先医其心，而后医其身”，主张身心同治。在临床护理中，采取形神兼养、戒绝忧怒、正其所念、去其所恶、控其所怒等心理护理措施，消除顾虑，树立信心，尽量满足患者的要求。由于多年疾病的折磨、高额医疗费用的支付，使患者产生了悲观、失望、恐惧、焦躁、抑郁等心理症状。无法用语言沟通时，可训练其用唇语、眨眼等动作进行沟通。由于患者只能眨眼闭眼，采用闭合式交流，让患者通过眨眼闭眼来沟通交流，以及时了解患者的心理感受。
2.10 中医治疗与功能锻炼 本组是运动神经元病晚期患者元气亏虚，病为脏腑疾病晚期、病程日久、脏腑之气衰败、病情复杂、病势危重。治疗应大补元气、鼓舞气血、佐以疏导。予填精补髓、培补肝肾、健运脾胃、化痰熄风、开窍补虚之法，以延缓病情进展，改善患者症状。另外，针灸、穴位注射、推拿按摩及理疗等，对改善症状、提高患者生活质量有一定作用。针刺：百会、大椎、涌泉、太溪、太冲、内关、曲池、足三里、合谷、人中、风池、三阴交，每次6～7个穴，保持关节的功能位，以延缓关节挛缩时间，减少患者痛苦，增加舒适感，提高生存质量。
3 小结
本文2例运动神经元病患者经过上述精心护理：专科护理和中医特色护理，密切观察病情，再加上合理饮食以及相应的康复锻炼和健康指导对于提高生活质量，改善临床症状，延缓病情发展起到了较好的效果，改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]蛰亚军，刘春风.神经病学[M].南京：东南大学出版杜，2005：74.
[2]王志红，周兰姝.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：69～208；.
[3]吕晓兰.神经内科气管切开的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(2)：20～21.
[4]俞森洋，朱元钰.呼吸衰竭机械通气治疗的最新进展[J].中国实用内科杂志，2000，20(1)：11～13.
[5]曹林英.鼻饲在气管切开患者肺部感染中的关系探讨[J].护士进修杂志，2002，17(3)：218., 百拇医药(彭昭葵)
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