针刺配合耳压治疗单纯性肥胖60例临床疗效观察
关键词：针刺；耳压；单纯性肥胖
中图分类号：R589.2
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)05-0055-01
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病，已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病，但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态，还潜伏糖尿病、心脑血管疾病、生殖系统疾病、骨关节炎、痛风及肿瘤等许多并发症。因此，预防和治疗肥胖就刻不容缓。笔者近几年采用针刺配合耳压治疗单纯性肥胖60例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均来自针灸门诊，符合单纯性肥胖病的诊断标准，共60例，其中男20例，女40例；年龄最小者12岁，最大者60岁；病程最短2个月，最长7年。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准 参照中国肥胖工作组建议的标准体重指数BMI，BMI=18.5～22.9之间为正常体重，BMI>23.0为超重。其中，BMI在23.0～24.0之间为肥胖前期(轻度肥胖)，BMI在25.0～29.9之间为中度肥胖(I度肥胖)，BMI>30.0为重度肥胖(II度肥胖)。
1.3 纳入标准 符合单纯性肥胖的诊断标准，针灸前1个月及治疗期间未接受其他减肥、降脂药物的治疗。
2 治疗方法
2.1 针刺 取穴：滑肉门、天枢、大横、水分、大巨、中脘、关元、气海、合谷、曲池、足三里、丰隆、公孙、梁丘。针刺方法：治疗时患者取仰卧位，穴位局部常规消毒，直刺深度0.8～1.2寸，提插捻转至有针感，每日1次，10次为1疗程，3个疗程后统计疗效。
2.2 耳压 取穴：内分泌、大肠、三焦、胃、脾、脑点、兴奋点、口。操作方法：每次选取2～4穴，用医用胶布(0.5 cm×0.5 cm大小)将王不留行籽贴压在上述穴位上，双耳交替进行，每3日更换耳穴1次，10次为1疗程，3个疗程后统计疗效。
, 百拇医药
3 疗效判定与治疗结果
3.1 疗效判定 疗效标准参照世界公认的肥胖症评定法[1]。显效：BMI降低3个指数以上；有效：BMI降低0.5～3个指数；无效：BMI降低少于0.5个指数。
3.2 治疗结果 显效40例，有效17例，无效3例，总有效率为95%。
4 讨论
中医对肥胖症有很多详细的论述，汉代许慎《说文解字》中“肥，多肉也；胖，半体肉也。”《灵枢·逆顺肥瘦》认为肥胖之人“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临之然，其血黑以浊，其气湿以迟。”李东垣曰：“胃中元气盛，多食不伤，过时不饥；胃火盛，则多食而饥，能食而大便溏，此胃热善消，脾病不化也”，明确指出肥胖病是由胃强脾弱所致。《丹溪心法》指出“肥人多湿痰”。其病理机制为本虚标实，本为脾胃不足、运化失司，标为痰、湿、热、滞。这些都为针灸减肥取脾胃经穴位奠定了理论基础。所以，肥胖症的治疗以调理脾胃、化清降浊为大法，通过健脾和胃、化痰利湿，通腑泄热而达到减肥的目的。其中以胃之募穴中脘和足阳明之合穴曲池、足三里二合穴，“合治内腑”，清泻阳明之火邪，清热泻火除壅；天枢、公孙调理脾胃气机、消食导滞，清淤消脂；关元、气海可补益肾气，滋补元阳；水分可泌别清浊，分利水液而消肿，正如《针灸聚英》所云“水分，至是而泌别清浊”；大巨利水除满祛瘀；滑肉门、大横消食导滞，通便除赘肉；梁丘促进代谢加快，消除多余脂肪。
, 百拇医药
加用灸法有行气活血、温经通络、消肿散结、强壮保健作用。现代医学认为[2]，通过施灸可调节病变部位的体温和血浆渗透压，刺激皮肤感受器，激活经络，循经感传，影响组织细胞的生化代谢及神经系统功能，温针体内的热效应能加速局部血液循环，改善循环状态，使病灶组织的血氧供应量增加，以达到“通”的目的。
《灵枢·口问》记载：“耳者，宗脉之所聚也”，通过对有关耳穴的刺激，调整胃肠、内分泌及全身代谢，研究表明[3]，耳穴可以改善交感神经的抑制和迷走神经的亢进状态，加强脂肪的分解，促进新陈代谢，并且可以增强肥胖患者的下丘脑—垂体—甲状腺系统功能，促进新陈代谢，使肥胖患者食少，又无乏力、体倦之感，从而获得减肥之效。
诸法合用，共奏健脾利湿、化痰和中、升清降浊之功，从而达到减肥强身的目的。
参考文献：
[1]宓轶群.针刺治疗单纯性肥胖80例临床观察[J].中国针灸，2005，25(2)：95.
[2]华云辉，雷跃.浅谈温针法在痹症临床治疗中的运用[J]·针灸临床杂志，2009，25(1)：40.
[3]齐淑兰.耳穴贴压减肥疗效观察[J].中国针灸，1996，16(12)：15～16.
(收稿日期：2013-03-13), 百拇医药
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冯玉英 云南省宣威市第一人民医院;
【摘要】正单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种,约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病,已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病,但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态,还潜伏糖尿病、心脑血管
【关键词】 针刺 耳压 单纯性肥胖
【分类号】R246
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种,约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病,已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病,但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态,还潜伏糖尿病、心脑血(冯玉英)
中图分类号：R589.2
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2013)05-0055-01
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病，已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病，但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态，还潜伏糖尿病、心脑血管疾病、生殖系统疾病、骨关节炎、痛风及肿瘤等许多并发症。因此，预防和治疗肥胖就刻不容缓。笔者近几年采用针刺配合耳压治疗单纯性肥胖60例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均来自针灸门诊，符合单纯性肥胖病的诊断标准，共60例，其中男20例，女40例；年龄最小者12岁，最大者60岁；病程最短2个月，最长7年。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准 参照中国肥胖工作组建议的标准体重指数BMI，BMI=18.5～22.9之间为正常体重，BMI>23.0为超重。其中，BMI在23.0～24.0之间为肥胖前期(轻度肥胖)，BMI在25.0～29.9之间为中度肥胖(I度肥胖)，BMI>30.0为重度肥胖(II度肥胖)。
1.3 纳入标准 符合单纯性肥胖的诊断标准，针灸前1个月及治疗期间未接受其他减肥、降脂药物的治疗。
2 治疗方法
2.1 针刺 取穴：滑肉门、天枢、大横、水分、大巨、中脘、关元、气海、合谷、曲池、足三里、丰隆、公孙、梁丘。针刺方法：治疗时患者取仰卧位，穴位局部常规消毒，直刺深度0.8～1.2寸，提插捻转至有针感，每日1次，10次为1疗程，3个疗程后统计疗效。
2.2 耳压 取穴：内分泌、大肠、三焦、胃、脾、脑点、兴奋点、口。操作方法：每次选取2～4穴，用医用胶布(0.5 cm×0.5 cm大小)将王不留行籽贴压在上述穴位上，双耳交替进行，每3日更换耳穴1次，10次为1疗程，3个疗程后统计疗效。
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3 疗效判定与治疗结果
3.1 疗效判定 疗效标准参照世界公认的肥胖症评定法[1]。显效：BMI降低3个指数以上；有效：BMI降低0.5～3个指数；无效：BMI降低少于0.5个指数。
3.2 治疗结果 显效40例，有效17例，无效3例，总有效率为95%。
4 讨论
中医对肥胖症有很多详细的论述，汉代许慎《说文解字》中“肥，多肉也；胖，半体肉也。”《灵枢·逆顺肥瘦》认为肥胖之人“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临之然，其血黑以浊，其气湿以迟。”李东垣曰：“胃中元气盛，多食不伤，过时不饥；胃火盛，则多食而饥，能食而大便溏，此胃热善消，脾病不化也”，明确指出肥胖病是由胃强脾弱所致。《丹溪心法》指出“肥人多湿痰”。其病理机制为本虚标实，本为脾胃不足、运化失司，标为痰、湿、热、滞。这些都为针灸减肥取脾胃经穴位奠定了理论基础。所以，肥胖症的治疗以调理脾胃、化清降浊为大法，通过健脾和胃、化痰利湿，通腑泄热而达到减肥的目的。其中以胃之募穴中脘和足阳明之合穴曲池、足三里二合穴，“合治内腑”，清泻阳明之火邪，清热泻火除壅；天枢、公孙调理脾胃气机、消食导滞，清淤消脂；关元、气海可补益肾气，滋补元阳；水分可泌别清浊，分利水液而消肿，正如《针灸聚英》所云“水分，至是而泌别清浊”；大巨利水除满祛瘀；滑肉门、大横消食导滞，通便除赘肉；梁丘促进代谢加快，消除多余脂肪。
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加用灸法有行气活血、温经通络、消肿散结、强壮保健作用。现代医学认为[2]，通过施灸可调节病变部位的体温和血浆渗透压，刺激皮肤感受器，激活经络，循经感传，影响组织细胞的生化代谢及神经系统功能，温针体内的热效应能加速局部血液循环，改善循环状态，使病灶组织的血氧供应量增加，以达到“通”的目的。
《灵枢·口问》记载：“耳者，宗脉之所聚也”，通过对有关耳穴的刺激，调整胃肠、内分泌及全身代谢，研究表明[3]，耳穴可以改善交感神经的抑制和迷走神经的亢进状态，加强脂肪的分解，促进新陈代谢，并且可以增强肥胖患者的下丘脑—垂体—甲状腺系统功能，促进新陈代谢，使肥胖患者食少，又无乏力、体倦之感，从而获得减肥之效。
诸法合用，共奏健脾利湿、化痰和中、升清降浊之功，从而达到减肥强身的目的。
参考文献：
[1]宓轶群.针刺治疗单纯性肥胖80例临床观察[J].中国针灸，2005，25(2)：95.
[2]华云辉，雷跃.浅谈温针法在痹症临床治疗中的运用[J]·针灸临床杂志，2009，25(1)：40.
[3]齐淑兰.耳穴贴压减肥疗效观察[J].中国针灸，1996，16(12)：15～16.
(收稿日期：2013-03-13), 百拇医药
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冯玉英 云南省宣威市第一人民医院;
【摘要】正单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种,约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病,已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病,但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态,还潜伏糖尿病、心脑血管
【关键词】 针刺 耳压 单纯性肥胖
【分类号】R246
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种,约占肥胖症总人数的95%。是现代社会中常见的营养障碍性疾病,已日益成为世界性的健康问题之一。一般多无明显的内分泌紊乱和代谢障碍性疾病,但多与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。肥胖不仅影响着体态,还潜伏糖尿病、心脑血(冯玉英)