关键词：脊髓损伤；尿潴留；中西医护理

    中图分类号：R248.2

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2013)06-0074-02

    脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病，治疗比较棘手，因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月)，自主膀胱功能形成后才能恢复。因此，解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一。患者往往表现心情紧张，烦躁不安，表情痛苦，排尿困难。选择有效的护理措施，减轻患者痛苦，促进患者膀胱功能的恢复是护理人员需要解决的重要问题。下面介绍脊髓损伤患者尿潴留的原因及中医护理措施，以供同行参考。

    1 脊髓损伤尿潴留的原因

    脊髓损伤主要因直接暴力(砸伤、摔伤、枪伤等)造成脊髓过度屈曲骨折脱位而并发脊髓和神经的损伤，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵入脊髓。膀胱的正常潴尿、排尿功能需要在一系列神经反射的调控下，依赖逼尿肌、尿道括约肌、盆底肌的收缩和腹压等多方面因素的协调作用才能完成[1]。脊髓损伤对膀胱功能的影响主要是：脊髓休克期膀胱处于无反射、无收缩状态，括约肌张力仍然存在，主要表现为尿潴留。脊髓圆锥为排尿的脊髓反射中枢(S2-4)所在部。脊髓圆锥以上脊髓损伤的截瘫患者由于尿道处括约肌失去上神经元控制，处于收缩紧闭状态，进而造成尿液排放受阻性尿潴留。脊髓圆锥损伤的患者则是因为骶髓低级中枢受损，反射弧被中断，膀胱处于失神经支配状态，使其充盈感受刺激消失，逼尿肌过度伸张无力，进而导致残余尿量不断增加而引起尿潴留 ......
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    王瑞琴 云南省怒江州兰坪县中医医院;

    【摘要】正脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复。因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一。患者往往表现心情紧张,烦躁不安,表情痛苦,排尿困难。选择有效的护理措施,减轻患者痛苦,促进患者膀胱功能的恢复是护理人员需要解决的重要问题。下面介绍脊髓损伤患者尿潴留的原因及中医护理措施,以供同行参考。

    【关键词】 脊髓损伤 尿潴留 中西医护理

    【分类号】R473.6

    脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复。因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一。患者往往表现心情紧张,烦躁不安,表情痛苦,排尿困难。选择有效