痛风患者辨证施护的探讨(2)
3痰浊阻滞型痛风的中医护理3.1主要临床表现关节周围水肿,关节肿胀,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。舌胖质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。本症患者见于痛风发作间歇期或高尿酸血症期。治则及施护以涤痰化浊,散瘀泄热为主。
3.2生活起居护理运动量应从小活动量开始,循序渐进,以散步、游泳、打太极拳、打羽毛球等有氧运动为宜,以不出汗为度,因为剧烈运动可使乳酸增加,同时大量流汗,使尿量减少,加上运动后产生乳酸与尿酸竞争排泄,影响尿酸排出,剧烈运动也可以使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等可诱使痛风发作[15]。病室环境宜通风,安静。注意患肢保温,给患肢做适当的按摩,防止肢体痉挛。
3.3饮食护理饮食宜以素食为主,如金针云耳粥,胡萝卜粥。多食用柑橘理气化痰以促赘生物消散,可常食用山药、苡仁、冬瓜仁、党参等以健脾渗湿泻浊。忌辛辣刺激、高胆固醇之品[16]。多饮水,对于肾脏和心脏功能良好的患者,每日要摄入2000~ 3000 mL 的水,保持尿量在2000 mL以上,可在饭后1 h或饭前30 min以外开始喝水或喝淡茶水,多吃水果和蔬菜,以补充水分、维生素和及碱性物质,利于尿酸排出。口服治疗痛风的药物宜饭后服且多喝水。喝碱性饮料,如牛奶、汽水等以助浊毒排泄。不宜使用抑制尿酸排出药物,如阿司匹林、利尿剂、维生素B1等,忌烟、酒[17]。
3.4情志护理《素问·经脉别论》中 “当是之时,勇者气行则已;怯者则著而为病也” ......
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