关键词：脑；清阳不及；厥证；川芎；山茱萸

    中图分类号：R255文献标志码：A文章编号：1007-2349(2014)08-0016-02

    厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡[1]。

    厥证之记载，始于《内经》。《素问·厥论》：“厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日、远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。”《素问·大奇论》亦说：“暴厥者，不知与人言。”各家观前人之经验，合临床之实际，不断完善厥证之理论，提出气、血、痰、食、暑、酒、蛔等厥，借以指导实践。隋·巢元方在其《诸病源侯论》中指出，厥证之因亦与精神有关。恐则气下。过度惊恐，而致脑中真元下陷，清阳不及，亦可致厥。后继有人，清·王清任严谨求实，精通医道，在其《医林改错·脑髓说》道：“汪讱淹‘今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之。脑髓中一时无气，不但无灵机，必死一时；一刻无气，必死一刻[2]’。”王氏以痫病列例：“羊羔疯，即是元气一时不能上移入脑髓。抽时正是活人死脑袋。[2]”由此可见，汪氏与王氏皆认同，脑髓元气下陷，清阳不及乃为厥证病因之一 ......
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    金美英 张鹏 齐向华 山东中医药大学;山东省中医医院;

    【摘要】正厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,一般在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡[1]。厥证之记载,始于《内经》。《素问·厥论》:"厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人者,何也?岐伯曰:阴气盛上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。"《素问·大奇论》亦说:"暴厥

    【关键词】 脑 清阳不及 厥证 川芎 山茱萸

    【基金】从“心中难明”到“心中易了”建构中医学专业实习生临证思辨模式的研究。中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2012年度医学教育研究立项课题(2012-LC-52)

    【分类号】R255

    厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,一般在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡[1]。厥证之记载,始于《内经》。《素问·厥论》:“厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人者,何也?岐伯