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编号:12642322
提高中医药内治之临床疗效(3)
http://www.100md.com 2014年10月1日 云南中医中药杂志 2014年第10期
     43诱导增效按中医本草学理论,药物进入人体之后皆有类似靶向作用趋势的归经入脏之倾向性。不同的药对于相关的脏腑经络具有亲和力或选择性治疗效应。其中倾向特强之品可成为“引经药”,利用此类药物的靶向作用,可诱导他药共同作用于相应之靶器官。组方时适当配用引经之药,可以不同程度地提高疗效。如柴胡归肝胆经之倾向较强,又具有升散疏泄之性,能解表升阳舒郁,用于治疗少阳(颞部)头痛之方中,对于肝郁不舒清阳不升等有关之证可以提高疗效。白芷归足阳明胃经之趋势明显,其性味辛温芳香,辛能解表散风,温可散寒除湿,芳香又可上达头面且能通窍,配用于合理之方中可以提高治阳明(前额部)头痛等之疗效。

    除引经之药外,尚有非引经而具诱导作用者。如牛膝能活血通络,舒筋蠲痹,且可引他药之作用下行,配伍于相应之方中亦能增强引热、引火、引血下行之潜降疗效。与此相反,桔梗则素有“舟楫之剂”的称号,“能载他药上行”使其配方中之药效易作用于人体之上部而增效,且还可起到类似“提壶揭盖”样的作用而使大小便通利的功效。牛膝主降桔梗主升,若论治疗之策略,欲降者有时宜先升,欲降者或许当先降,俾方中诸药作用之升降互动更为协调得体。王清任《医林改错》之血府逐瘀汤由桃仁四物汤加柴胡、枳壳、甘草组成,再加桔梗、牛膝,立意深邃,故疗效甚佳。

    须知某药虽为某经之引经药,但并非专治某经或独治该经病证之品 ......
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