孙跃农主任医师从肝论治月经病经验总结(2)
患者,未婚,25岁。2014年2月8日就诊。自述12岁月经初潮,起始月经规律。自3年前因感情纠纷常与家人争吵,后出现月经逐渐减少,月经周期推后,现停经6月,并发现乳房受挤压后出现少量乳汁,且常伴有头痛、心烦、体倦。就诊时症见形体肥胖,面色晦暗,舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦滑。外院内分泌检查发现血清泌乳素PRL增高。核磁共振提示垂体未见异常,中医诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,血瘀痰凝。西医诊断为闭经溢乳综合征。治以疏肝活血,健脾化痰。药用:柴胡12 g,白芍30 g,枳壳12 g,甘草10 g,生山楂30 g,生麦芽30 g,金樱子25 g,芡实25 g,陈皮12 g,京半夏12 g,牛膝12 g,瓜蒌15 g,鸡血藤25 g等。6剂,冷水煎煮,每2日1剂。二诊:服药后头痛、心烦症状消失,溢乳减少,自觉小腹隐痛,舌质紫暗苔白腻,脉滑数有力。此为经水将至之兆,故前方加益母草15 g,丹参25 g。三诊:服药后第4天月经来潮,量少色黯,夹有少量血块。嘱患者每次月经干净5天后服上方6剂。连服3月,溢乳现象消失,月经规律,复查泌乳素降至正常水平。3从肝论治痛经
痛经是指正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛 ......
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