摘要：失眠是一种顽固性疾病，多数医家认为本病的发生与“心肝脾肾”密不可分，基本病机是阴阳失调，脏腑功能失和。因此本病的治疗多采用补虚泻实，调理阴阳为主。况时祥教授重视失眠病机及情志因素，强调疏肝利胆和心理疏导，同时配合中医针灸不可或缺。另外在特色药的甄选上和药物的特殊用法显示了他遣方用药的特色，治疗上更强调三因制宜。

    关键词：失眠；况时祥教授；中医经验

    中图分类号：R25623文献标志码：A文章编号：1007-2349(2014)11-0003-03

    失眠是最常见的睡眠障碍，是患者睡眠质量和时间的下降，影响其正常的社会功能的一种主观体验。随着生活和工作压力的加剧，失眠患者发病率成上升趋势。在中医上：失眠又名“不寐”、“卧不安”、“目不瞑”等。况时祥教授是贵阳中医学院第二附属医院神经内科主任医师、硕士生导师，从医20余年，长期致力于中医古籍《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《黄帝内经》等的专研。鸿儒硕学对于神经内科疑难杂症，擅长中西医结合治疗，强调“三因制宜”辨证施治及独特的诊疗思路和遣方用药特色，通过对失眠患者进行了门诊及临床观察，获得满意疗效。现将其经验精粹总结如下。

    1诊疗要点

    况教授重视四诊合参，尤为重视问诊和脉诊，寻求失眠的病因，诱因及临床诊疗过程，以此判断患者的病情及预后，方才谨慎论治。运用经方验方进行化裁，改善其临床症状，提高患者的睡眠及生活质量。余临证强调“三因制宜”辨证施治。况教授认为失眠的病因归结为虚实两方：(1)实者：痰热上扰于心；情志所伤；肝胆郁热或五志过极，心火炽盛，所致阳不入阴，阴阳失调发为“不寐”。(2)虚者：忧思劳倦，伤及心脾，脾为后天之本，脾伤则化生无源，所致血虚无以养心 ......