摘要：“治肺需活血”理论是四川省十大名中医李孔定教授提出的治疗肺胀等肺系疾病的治疗方法。沈其霖教授师从李孔定教授认为久病肺虚，复感外邪为本病病因，痰瘀互结，本虚标实为其主要病机特点。其主要的病理因素是痰浊，水饮与血瘀。因此业师沈其霖教授在治疗肺胀时常应用“治肺需活血”理论进行辨证施治。兹以总结，以窥其道。

    关键词：治肺需活血理论；肺胀；沈其霖

    中图分类号：R256. 14

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2015)01-0011-02肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。[1]《灵枢·胀论》言“肺胀者，虚满而喘咳。”《丹溪心法·咳嗽》有“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”之言。因此朱丹溪认为肺胀的发生与痰瘀互结，阻碍肺气有关。《证治汇补·咳嗽》述“如痰夹瘀血碍气，宜养血以流动乎气，降火以清利其痰，用四物汤加桃仁、枳壳、陈皮、瓜蒌、竹沥……。”肺胀的病位主要在肺，涉及脾、肾，后期则病及于心。其主要病理冈素是痰浊，水饮与血瘀，且互相影响和转化，如痰从寒化则为饮，饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不利则为水”。1 病因病机沈其霖教授认为，本病的病位在肺与心，涉及脾与肾，病理上主要表现为气(阳)虚、痰阻、水停、血瘀。病理演变初由外邪侵袭 ......