关键词：帅焘；多囊卵巢综合症；中医临证经验中图分类号：R711. 76

    文献标志码：A

    文章编号：1007 - 2349( 2015) 01 - 0015 - 03

    多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，简称PCOS)是一种常见的妇科疾病，以高雄激素血证和持续不排卵为其最基本的特征，临床表现存在很大异质性，包括月经不调(月经稀发、闭经、功能性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖等。常有雌激素过多、LH/FSH比值增高、胰岛素抵抗、雌酮过多等内分泌异常表现。目前两医多采用激素治疗或腹腔镜下对多囊卵泡用电凝或激光技术穿刺打孔、卵巢契形切除等手术治疗，单纯西医治疗排卵率及流产率高、妊娠率低，且会引起卵巢过度刺激症(OHSS)等，故不易被接受。祖国医学虽无该病的专门记载，但据其症状，可归属于中医“月经后期”、“闭经”、“经量过少”“崩漏”、“不孕”等范畴。以往的学者多从肾主生殖理论指导下，根据病理形态学特征为双侧卵巢增大、无成熟卵泡及一些患者存在体胖等特点，从肾虚痰湿论治，也取得了一定疗效。老师帅焘从事月经不调研究多年，经过长期的临床观察和感悟认为本病除与肾虚痰湿有关外，不可忽视肝在本病发病中的作用。尤其是青春期患者的发生与肝郁、肝火的关系更加密切，具体介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料2013年3月-2014年2月期间，共收治多囊卵巢综合症60例，其中年龄最大者34岁，最小者17岁；月经稀发41例，继发性闭经13例，不规则子宫出血6例；非肥胖者42例，肥胖者18例(BMI≥25为肥胖)；未婚37例，已婚23例；中医辨证属肝经郁热型28例、肾虚夹瘀型13例、气血虚型11例、痰湿型8例。1.2诊断标准 参照2003年鹿特丹PC()S会议修订的标准[1]：(1)月经稀发或闭经；(2)临床和(或)生化指标提示存在高雄激素血症(高雄激素血症的临床表现包括痤疮多毛秃顶 ......