关键词：失眠；痰火扰心；心肾不交；中医经验中图分类号：R256. 23

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2015)01-0038-02

    失眠，中医称之为不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。不寐始见于《难经》《难经.六十四难》“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？”在《内经》中又有“目不瞑”，“不得卧”，“不得眠”的说法，清代以后的著作多将失眠称为不寐。失眠的发病率极高，据我国失眠的流行病学相关调查，2002年我国参与了全球失眠流行病学横断面调查，结果显示我国有45.4%的人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠(AIS得分≥4分)，10%的人患有失眠症( DSM - IV)标准[1]。失眠的发病率如此高，但其治疗相对单一。失眠的药物治疗分为西药和中药两类。西药治疗的优点在于起效时间短，见效快，但是长期服用安眠药物显现出很多副作用，peet总结发现[2]，长期服用安眠药物者不仅会造成生理性药物依赖，还影响到患者的日间功能，包括反应迟钝、动作协调性不如正常睡眠者，认知功能受损等；部分患者即使连续服用安眠药，但睡眠状态又恢复到服药前的失眠水平。因此，美国国立卫生院健康学会推荐各类安眠镇静药物连续服用时间不宜超过4～6周[3]。中药治疗失眠历史悠久，陈教授对该病有更为深刻的认识。1 辨证特点

    历代医家多认同心肾不交是失眠的基础病机，在《黄帝内经》有对失眠病机描述：一为营卫失和，阳不入阴；二为精亏血虚，脏不藏神。病机关键为阳不入阴，此证有虚有实 ......