中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎88例
摘要：目的探讨分析中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择本院收治的176例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性整理，按照治疗方式分为观察组和对照组2组，每组88例，对照组给予西药治疗，观察组采用中药保留灌肠联合微波治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组患者治疗效果，对治愈患者随访12个月，比较2组复发率，结果观察组治疗有效率92. 05%，显著优于对照组72. 73%；观察组复发率3.28%，显著低于对照组25%，以上差异均有统计学意义(P<0.05)，结论 中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎，治愈率高，复发率低，值得临床推广。
关键词：中药保留灌肠；微波；慢性盆腔炎
中图分类号：R711. 33
文献标志码：B
文章编号：1007 - 2349( 2015) 01 - 0043 - 02目前，妇科门诊常见、多发病是慢性盆腔炎，慢性子宫内膜炎、慢性盆腔痛、盆腔粘连、输卵管积水、不孕、异位妊娠的常见致病因素之一jiij。由于感染原复杂多样，盆腔解剖结构特殊，该病不但反复发作、迁延不愈，且治疗周期长，易产生耐药性。笔者通过对本院收治的88例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠联合微波治疗，效果满意，报道如下。1 资料与方法1. 1 .般资料 选择本院2012年3月-2013年3月收治的176例慢性盆腔炎患者的临床资料进行同顾性整理，所有患者均符合《妇产科学》中规定的慢性盆腔炎诊断标准[2]，同时排除急性盆腔炎，合并妇科肿瘤、子宫内膜异位、结核性盆腔炎、严重内、外科疾病者；年龄23—44岁，平均年龄(36.2±4.3)岁，病程3个Jq -8 a，平均病程(4.2±1.3)a；按照治疗方式分为观察组和对照组2组，每组88例，2组患者在年龄、病程及病情等一般资料方面，差异无统计学意义，p>0. 05，具有可比性。1.2治疗方法观察组采用中药保留灌肠联合微波治疗：败酱草、红藤各20 g，丹参、莪术、桃仁、茯苓、牡丹皮、延胡索、赤芍药各15 g，桂枝10 g，加水600 mL，煎至150 mL后置于灌肠袋内，药液晾至40℃左右时挂于输液架上，患者将大、小便排空，取左侧卧位屈膝，将无菌灌肠管涂上润滑剂并插入患者肛门，约15cm～ 20cm，将药液在10 min内缓慢灌入后拔管，患者取平卧位，下腹部使用微波理疗仪圆形探头进行温热治疗，30min/次，患者下床后尽量保留药液6h以上，保留越久效果越好，1次/d.遇经期停药，月经干净Sd后即可治疗；对照组给予两药治疗：月经干净当天依次静滴0. 29左氧氟沙星加入250fllL葡萄糖液，200 mL替硝唑注射液，1次/d，7d为1疗程。两组患者均治疗3个月经周期。1.3观察指标观察记录2组患者治疗效果，对治愈患者随访12个月，比较2组复发率。1.4疗效评价标准3 ①患者临床症状及体征全部消失，经B超显示子宫附件正常，盆腔无积液及包块为痊愈；②患者自觉临床症状基本消失或明显好转，经B超显示或妇科检查提示盆腔体征、症状显著改善为显效；③患者自觉临床症状好转，经B超或妇科检查盆腔体征、症状改善为有效；④经过治疗，患者临床症状及体征无改善，B超显示无改善为无效，，1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当，)<0. 05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。2结果2.1 治疗效果比较见表1。2.2复发率比较见表2。3讨论
, 百拇医药
慢性盆腔炎给患者的身心健康和生活质量造成严重不良影响。祖国医学认为，该病的病理为气、血、湿、热由内生或外袭，使胞络或胞脉郁结为热毒，久之血与邪结，内结成瘢，导致盆腔积液、输卵管阻塞或包块等症状。败酱草、红藤、茯苓、牡丹皮具有清热解毒之功效；延胡索、丹参及赤芍药具有止痛理气、活血化瘀之功效；桃仁、莪术可通络逐瘀、导滞行气；桂枝化气助阳、温通经脉。保留灌肠操作简单、方便，避免了药物口服刺激胃肠，在不经肝脏的情况下直接对直肠黏膜发挥作用，通过静脉丛到达下腔静脉对患者的盆腔发挥作用，药温40℃左右，较体温略高，可以扩张血管，改善局部的血液循环，使粘连组织软化，对局部水肿的消除、药物的吸收均有促进作用；辅以微波治疗，盆腔局部组织的血液循环通过内生热效应达到改善，促进局部组织的新陈代谢，加速炎症的消退和吸收，共同提高慢性盆腔炎的治愈率。麦梅东[4]通过对90例慢性盆腔炎患者分别采用中药保留灌肠联合微波治疗和单纯西药治疗，2组均治疗3个疗程，联合组治疗有效率显著高于单纯西药组。本研究也证实，观察组治疗有效率92. 05%，显著优于对照组72. 73%：观察组复发率3.28%，显著低于对照组25%，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。总之，中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎，治愈率高，复发率低，值得临床推广。参考文献：[1]高妍，卢东方.中药灌肠与微波治疗慢性盆腔炎疗效比较[J].河北中医药学报，2013，28(2)：21-22.[2]乐杰，妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：274- 276.[3]刘凤新.中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎114例疗效观察[J].吉林医学，2010，3l(34)：6249.[4]麦梅东，中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(15)：11-12.(收稿日期：2014-11-19), http://www.100md.com(彭强丽)
关键词：中药保留灌肠；微波；慢性盆腔炎
中图分类号：R711. 33
文献标志码：B
文章编号：1007 - 2349( 2015) 01 - 0043 - 02目前，妇科门诊常见、多发病是慢性盆腔炎，慢性子宫内膜炎、慢性盆腔痛、盆腔粘连、输卵管积水、不孕、异位妊娠的常见致病因素之一jiij。由于感染原复杂多样，盆腔解剖结构特殊，该病不但反复发作、迁延不愈，且治疗周期长，易产生耐药性。笔者通过对本院收治的88例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠联合微波治疗，效果满意，报道如下。1 资料与方法1. 1 .般资料 选择本院2012年3月-2013年3月收治的176例慢性盆腔炎患者的临床资料进行同顾性整理，所有患者均符合《妇产科学》中规定的慢性盆腔炎诊断标准[2]，同时排除急性盆腔炎，合并妇科肿瘤、子宫内膜异位、结核性盆腔炎、严重内、外科疾病者；年龄23—44岁，平均年龄(36.2±4.3)岁，病程3个Jq -8 a，平均病程(4.2±1.3)a；按照治疗方式分为观察组和对照组2组，每组88例，2组患者在年龄、病程及病情等一般资料方面，差异无统计学意义，p>0. 05，具有可比性。1.2治疗方法观察组采用中药保留灌肠联合微波治疗：败酱草、红藤各20 g，丹参、莪术、桃仁、茯苓、牡丹皮、延胡索、赤芍药各15 g，桂枝10 g，加水600 mL，煎至150 mL后置于灌肠袋内，药液晾至40℃左右时挂于输液架上，患者将大、小便排空，取左侧卧位屈膝，将无菌灌肠管涂上润滑剂并插入患者肛门，约15cm～ 20cm，将药液在10 min内缓慢灌入后拔管，患者取平卧位，下腹部使用微波理疗仪圆形探头进行温热治疗，30min/次，患者下床后尽量保留药液6h以上，保留越久效果越好，1次/d.遇经期停药，月经干净Sd后即可治疗；对照组给予两药治疗：月经干净当天依次静滴0. 29左氧氟沙星加入250fllL葡萄糖液，200 mL替硝唑注射液，1次/d，7d为1疗程。两组患者均治疗3个月经周期。1.3观察指标观察记录2组患者治疗效果，对治愈患者随访12个月，比较2组复发率。1.4疗效评价标准3 ①患者临床症状及体征全部消失，经B超显示子宫附件正常，盆腔无积液及包块为痊愈；②患者自觉临床症状基本消失或明显好转，经B超显示或妇科检查提示盆腔体征、症状显著改善为显效；③患者自觉临床症状好转，经B超或妇科检查盆腔体征、症状改善为有效；④经过治疗，患者临床症状及体征无改善，B超显示无改善为无效，，1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当，)<0. 05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。2结果2.1 治疗效果比较见表1。2.2复发率比较见表2。3讨论
, 百拇医药
慢性盆腔炎给患者的身心健康和生活质量造成严重不良影响。祖国医学认为，该病的病理为气、血、湿、热由内生或外袭，使胞络或胞脉郁结为热毒，久之血与邪结，内结成瘢，导致盆腔积液、输卵管阻塞或包块等症状。败酱草、红藤、茯苓、牡丹皮具有清热解毒之功效；延胡索、丹参及赤芍药具有止痛理气、活血化瘀之功效；桃仁、莪术可通络逐瘀、导滞行气；桂枝化气助阳、温通经脉。保留灌肠操作简单、方便，避免了药物口服刺激胃肠，在不经肝脏的情况下直接对直肠黏膜发挥作用，通过静脉丛到达下腔静脉对患者的盆腔发挥作用，药温40℃左右，较体温略高，可以扩张血管，改善局部的血液循环，使粘连组织软化，对局部水肿的消除、药物的吸收均有促进作用；辅以微波治疗，盆腔局部组织的血液循环通过内生热效应达到改善，促进局部组织的新陈代谢，加速炎症的消退和吸收，共同提高慢性盆腔炎的治愈率。麦梅东[4]通过对90例慢性盆腔炎患者分别采用中药保留灌肠联合微波治疗和单纯西药治疗，2组均治疗3个疗程，联合组治疗有效率显著高于单纯西药组。本研究也证实，观察组治疗有效率92. 05%，显著优于对照组72. 73%：观察组复发率3.28%，显著低于对照组25%，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。总之，中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎，治愈率高，复发率低，值得临床推广。参考文献：[1]高妍，卢东方.中药灌肠与微波治疗慢性盆腔炎疗效比较[J].河北中医药学报，2013，28(2)：21-22.[2]乐杰，妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：274- 276.[3]刘凤新.中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎114例疗效观察[J].吉林医学，2010，3l(34)：6249.[4]麦梅东，中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(15)：11-12.(收稿日期：2014-11-19), http://www.100md.com(彭强丽)