摘要：年龄相关性黄斑变性是一种发病率与年龄增长呈正比、以中心视力下降为特征的致盲性眼底退行性病变。近年来，中医对其病因病机、治则治法的研究不断深入，积累了很多有益的经验，本文对中医研究萎缩性黄斑变性的现状进行介绍。

    关键词：萎缩性黄斑变性；病名：病因病机；治疗

    中图分类号：R276.7

    文献标志码：A

    文章编号：1007 - 2349( 2015) 01 - 0083 - 03

    年龄相关性黄斑变性( AMD)亦称老年性黄斑变性，是一种随年龄增加而发病率上升，并导致患者中心视力下降的致肓性、眼底退行性病变[1]。该病已经成为发达国家50岁以上人群敛肓的首要原因[2]。在我国，尤其足经济发达地区，AMD的发病率逐年升高[3]。国内流行病学调查显示50岁以上人群中AMD的发病率在2.9%～ 12. 9%之间，随年龄增加，发病率越高[4]，临床上AMD分为萎缩性和渗出性两种[5]。前者是黄斑区结构的衰老性改变，呈视力缓慢进行性下降，以视网膜色素上皮退变为主，眼底可见散在玻璃膜疣，随着病情进展，导致中心视力严重减退、视野绝对性中心暗点。后者主要特点是有脉络膜新生血管( CNV)的形成，引起视力急剧下降，眼底出现反复渗出、出血、机化瘢痕及色素紊乱增生。

    萎缩性老年性黄斑变性属于AMD中常见的一型，发病率约占黄斑变性总数的80%[5]。目前，该病病因不明，多数学者认为可能与遗传缺陷、光的慢性损害、营养缺乏、药物作用、动脉硬化、机体老化等因素有关。治疗上，有的采用抗氧化剂和血管扩张剂等药物，也有配戴低视力助视器的方法，但疗效均不明确[6]。迄今为止，针对提高视力和改善视功能，尚未提出一个公认有效的治疗方案.，近年来中医药治疗AMD的报道频频见刊，其中萎缩性病变疗效显著，在疾病的早期(即萎缩期)及早治疗、截断病程，预防出血和新生血管的形成，对于减轻患者的痛苦和经济负担具有重要意义。在该病萎缩期的治疗上，众多医家郁积累了丰富的经验，笔者汇总近十年中医药治疗萎缩性AMI)的文献，对该领域学术流派和辨证论治进行初探。1 病名和病因病机

    古代医学无本病确切的病名[7]，将其归属于瞳神疾病范畴。目前多数医家根据症状命名，因萎缩期病变主要导致视力减退或视物变形，将其归入“视瞻昏渺”。中医学[7]认为眼为肝之窍，肝和则曰能辨五色。根据中医眼科五轮辨证，瞳神属水，为肾所主，而黄斑属广义的瞳神，故亦属肾水，肾虚则目失所养，昏愦不明。王明芳[8]根据眼科六经辨证之说，认为黄斑属足太阴脾经，黄色为脾所主，与《内经》“中央黄色 ......