摘要：目的观察胰岛素强化治疗对脓毒症应急性高血糖患者血糖控制的临床效果，探讨护理策略。方法 对本院重症监护病房46例脓毒症应急性高血糖患者进行了胰岛素强化治疗，目标血糖控制在：4.4～6.1 mmol/L。结果 经强化胰岛素治疗后，41例脓毒症患者血糖控制良好，均在24 h内达到目标血糖控制范围4.4～6.1mmol/L；5例控制不良，血糖控制在10.8～16. 5mmol/L；其中4例发生低血糖反应，经积极抢救而好转。结论 胰岛素强化治疗能明显降低脓毒症患者的病死率和发生并发症的危险，严格执行强化胰岛素治疗方案及严密血糖监测是成功实施胰岛素强化治疗的重要保证。

    关键词：脓毒症；应急性高血糖；强化胰岛素治疗；血糖监测

    中图分类号：R473.5

    文献标志码：B

    文章编号：1007 - 2349( 2015) 01 - 0099 - 02脓毒症是创伤、烧伤、休克，感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克，多器官功能障碍综合征( MODS)的重要原因[1]。资料表明，脓毒症患者应急性高血糖的发生源自创伤、感染后神经内分泌系统激活和炎性介质释放过度而造成的代谢紊乱状态，高分解代谢及胰岛素抵抗引起血糖升高[2]。近年来多项研究提示：胰岛素强化治疗可以纠正脓毒症急性期与后续治疗期间的高血糖，无论患者有无糖尿病史，加强胰岛素强化治疗，将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L，能明显降低脓毒症患者的病死率和发生并发症的危险。胰岛素强化治疗是一种使用胰岛素降低I血糖，并使血糖控制在接近正常水平的治疗方法[2]。本院重症监护病房白2011年4月-2013年4月对46例脓毒症患者进行了胰岛素强化治疗，现将实施该方案的护理策略总结如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2011年4月-2013年4月人住本院重症监护病房46例脓毒症患者 ......