关键词：ICU患者；中西医结合治疗；失禁相关性皮炎：护理中图分类号：R275

    文献标志码：B

    文章编号：1007-2349(2015)03-0094-02

    失禁是ICU患者常存在的护理问题，患有失禁相关性皮炎的皮肤异常脆弱，疾病本身和治疗的原因(镇静、镇痛、制动)，外来的压力、剪切力或摩擦力等，不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，且会延长患者的住院时间和增加家庭、社区护理的负担。在积极做好病因处理和全身治疗、营养支持的前提下，正确地评估IAD的发生风险和严重程度，系统合理地进行护理，可以有效减少IAD的发生，减轻患者的痛苦，提高护理质量和患者的生活质量。本科收集2011年10月-2014年10月83例ICU并发失禁相关性皮炎患者的护理，取的满意的护理效果，总结如下。1 失禁后ICU患者易发生失禁相关性皮炎的原因分析1.1

    ICU患者疾病本身和治疗(镇静、镇痛、制动)的原因，患者的移动力，皮肤与床单或衣服的摩擦力，清洁肛周时用力过度损伤皮肤。1.2小便失禁皮肤是弱酸性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等，都处于最佳状态。小便失禁时尿液中95%以上的成分是水，它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中，尿液中的尿素氨等物质改变皮肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中。1.3大便失禁或每天大便次数多 ICU患者因肠内营养液的选择不当，患者不耐受；鼻饲时营养液或水的温度低，刺激胃肠道；抗生素的使用，使肠道菌群紊乱；发病后的应激反应等导致大便失禁或每天大便次数多，粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶 ......