关键词：皮肤屏障；特应性皮炎；中西医治疗中图分类号：R275

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2015)04-0082-02特应性皮炎( atopic dermatitis，AD)，又称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种具有遗传倾向的变态反应性皮肤病[1]。发作期以红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，界限不清，瘙痒剧烈为特点；缓解期以皮肤干燥、皲裂、脱屑为主。常伴过敏性鼻炎、哮喘等。本病在发达国家及发展中国家发病率均呈上升趋势，3岁以内的儿童患病率可高达44%[2]。现将近年来中西医治疗特应性皮炎的进展综述如下。1 皮肤屏障与特应性皮炎的关系1.1 神经酰胺与皮肤屏障完整的皮肤具有良好的屏障作用，对其结构特点有学者提出表皮“砖墙结构”学说[3]。表皮角质细胞类似砖墙结构中的“砖块”，基质中脂质则类似填充于砖块并起粘着作用的“灰浆”。神经酰胺( ceramide)是一种类磷脂，是角质层的主要成分，占角质层脂质比重的40%～50%.具有屏障、保湿、聚合、抗衰老、抗过敏等作用，对皮肤屏障的功能调节极为重要，一旦从表皮层除去神经酰胺就能使屏障功能几近丧失[4]。研究表明[5]，皮肤神经酰胺成分的减少可作为特应性皮炎患者皮肤屏障功能低下的指标。1.2角质层厚薄与皮肤屏障皮肤屏障完整性受到破坏，其屏障作用就减弱，外部环境中的刺激物和过敏原极易入侵，同时经表皮水分丢失( TEWL)增多和抗原吸收增多，可使皮肤干燥和敏感性增加，导致特应性皮炎等皮肤病的发生。同时，相比正常角质层而言，特应性皮炎患者的角质细胞数量相对减少，从而使其角质层的厚度变薄，导致物质通过表皮的通透径长明显缩小，进一步影响了皮肤屏障功能[6]，也导致病情复杂化。2修复、改善皮肤屏障功能对特应性皮炎的影响2.1 修复皮肤屏障功能的重要性皮肤屏障可保护体内各种器官和组织免受外界物理、生物或化学性等有害因素的损伤，也可防止体内水分、电解质、营养物质的丧失。有研究表明[7] ......