关键词：肺癌；痰瘀；化痰活血法

    中图分类号：R273文献标志码：A文章编号：1007-2349(2015)05-0113-02

    原发性支气管肺癌(肺癌)是临床最常见的恶性肿瘤。根据临床表现属于中医学“肺积、咳嗽、咯血、胸痛、痞癖、息贲”等范畴。我国肺癌的发病率增长迅猛，已成为我国城市人口中因恶性肿瘤死亡的第一位原因。随着中医药在肿瘤治疗中认识的不断深入、疗效的不断提高，其在改善肿瘤患者临床症状、提高肿瘤患者生存质量方面积极发挥着作用，疗效得到广泛认同。肺癌的病因病机错综复杂，笔者认为，痰瘀既是肺癌的致病因子，又是肺癌发生发展过程中的病理产物，对肺癌以化痰活血法论治，在临床上能取得较好的疗效。

    1中医理论对痰瘀与肺癌的论述

    中医学认为，“肺主气”、“肺朝百脉”，人体气血津液的正常运行，全赖气的推动。痰为脏腑功能失调，体内津液输布失常，水湿凝聚而成。朱丹溪云：“凡人身上中下有块者多是痰”。沈金鳌说：“人故其害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑皆有”，又说“痰为百病之源，百病皆由痰成也”。《杂病源流犀烛·积聚瘕痃癖源流》指出：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”血脉瘀阻，亦可导致津液输布障碍，水液停聚成痰。王清任认为：“气无形不能结块，结块者，有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”洪广祥[1]认为由瘀致痰，痰瘀互结是肺癌发生的基本病理。肺为“娇脏”，不耐寒热，易受外邪侵袭，宣发肃降失司，津液输布不利，壅结为痰，气机运行不畅，血行滞而成瘀，痰瘀交阻，日久逐渐形成肿块。“痰之为物，随气升降，无处不到”，病及脏腑经络，滞留于肺，导致肺气壅滞，气滞血瘀，久而形成肿块。脏腑虚衰、七情六淫、阴阳失调、气血逆乱均可致生痰瘀 ......