2典型病例

    例1某男，35岁。2013年2月1日就诊。主诉：紧张担心伴入睡困难反复发作3年。刻下：神清，精神萎靡，平时易出汗，入睡难，易醒，梦多，胃脘胀痛，常伴有灼热感，食后更加明显，口干口苦，喜喝冷饮，纳呆，小便偏黄，大便粘滞。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。证属脾胃湿热，心神失养，跷脉失衡。治以清热祛湿，宁心安神，平衡跷脉。针灸处方：百会、印堂、神门、中脘、水分、天枢、足三里、阴陵泉、三阴交、内庭、仆参、申脉。选取长40 mm，直径0.3 mm一次性使用无菌毫针，用75%酒精严格消毒诸穴，斜刺百会、印堂0.5寸，直刺中脘、水分、天枢、足三里、阴陵泉、三阴交1.5寸；直刺神门、内庭0.3寸；直刺仆参、申脉0.5寸。仆参、申脉和内庭三穴施以泻法，其余穴位平补平泻。每日针灸1次，每次留针30 min，10次1个疗程。9次治疗后，入睡困难症状好转，每晚平均可入睡5小时，治疗3个月后，紧张担心和入睡困难消失。随访半年未复发。焦虑症多由郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心神失养，脏腑阴阳气血失调而成。脾胃湿热证候多为胃脘疼痛，伴有灼热感，心烦，渴不欲饮，痰多而黏，口气秽热，嘈杂吐酸，头重如裹，身重肢倦，小便黄赤，大便粘滞。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。常见于饮食不节，喜好肥甘厚味或者油腻食品；或外感湿热内蕴脾胃，中土失运，积湿生痰；或情志郁结，气郁生痰 ......