自拟活血消肿汤治疗急性糖尿病足溃疡19例的临床观察(2)
2.2治疗结果见表1。3讨论
3.1糖尿病足溃疡的处理风险性较高,清创前应对患足进行充分评估,告知患者清创方式,在交代治疗成功可能性的同时,必须说明存在的风险,以获得患者及家属最大配合,让患者及家属填写知情同意书,并留患足照片以预防医疗风险发生。
3.2糖尿病足的发生与多种因素有关,但具有共识的是下肢血管病变、神经病变、局部感染,其之间相互影响,相互促进,共同作用,导致局部急性炎症反应,特别是患足溃疡周围组织水肿。同时水肿又成为新的病因,压迫局部组织、血管、神经,使溃疡周围组织缺血、缺氧、营养障碍、局部组织失去活力,互为因果,恶性循环,最终导致糖尿病足溃疡延迟愈合甚至不易愈合。因此,治疗上控制血糖、血压、血脂达标是基础,活血化瘀、重建足部血液循环,减轻、消除局部水肿是治疗成功的关键,营养神经,消除局部感染使感染部位迅速局限也十分重要 ......
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