中西医结合治疗小儿湿疹50例临床疗效观察
摘要：目的探讨中西医结合治疗小儿湿疹疗效观察。方法将2013年10月—2014年10月在本院皮肤科治疗的50例小儿湿疹患者按照就诊顺序分为2组，对照组单用氯雷他定口腔崩解片治疗，实验组采用丹皮酚、除湿止痒洗液、氯雷他定口腔崩解片和盐酸西替利嗪糖浆联合治疗，1个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善时间及不良反应。结果治疗后实验组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组红肿、溃破、瘙痒等症状改善时间明显比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；2组均未见明显不良反应(P>0.05)。结论中西医结合治疗小儿湿疹临床效果显著，安全性高，具有良好的皮肤黏膜修复作用、患儿皮肤不良刺激小的特点。
关键词：中西医结合；小儿湿疹；临床疗效
中图分类号：R275文献标志码：B文章编号：1007-2349(2015)06-0113-02
小儿湿疹是由于多种因素引起具有明显渗出倾向和多形性皮损的皮肤炎症疾病，多呈现头面部，甚至躯干四肢的皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、伴有剧烈瘙痒感，呈现为对称性分布，易于反复发作，迁延不愈，治疗不及时或处理不恰当容易激发感染，造成小儿和家属情绪不佳，也影响小儿的正常发育[1]。目前西医治疗以对症治疗或局部治疗为主，多采用抗组胺制剂、皮质类固醇激素等药物，疗效确切，但是停药容易复发，难以根治，长期服用会发生不同程度的不良反应[2]。中医认为是胎热遗毒、饮食不节、外邪侵袭等原因引起的湿热毒邪伤津耗血，生风化燥，肌肤失养而生。中药治疗小儿湿疹疗效明显，复发少，毒副作用小。作者采用中西医结合治疗方式，在临床上获得了良好的治疗效果，现总结如下。
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1资料与方法
1.1临床资料将2013年10月—2014年10月在本院皮肤科治疗的50例小儿湿疹患者按就诊顺序分为2组。治疗30例，男14例，女16例；平均年龄(1.8±1.2)岁，平均病程(1.4±1.0)月；对照组30例，男12例，女18例；平均年龄(1.5±1.1)岁，平均病程(1.3±1.2)月。所有患儿均符合小儿湿疹诊断标准，具有典型的临床表现，排除有药物过敏的患儿。2组患儿在年龄和病程方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法所有患儿均接受基础日常调养，基础调养方式为：饮食宜清淡易消化饮食为主，禁忌辛辣、油腻、海鲜、发物等刺激饮食；穿着方式：宽松舒适衣物；洗浴方式：温水浴，不宜使用碱性刺激沐浴用品，家长应积极配合治疗，保持皮肤清洁。对照组：给予氯雷他定口腔崩解片(四川新斯顿制药有限公司，生产批号141101，规格：14 kg×14片/盒)，用法：体重≤30 kg：每日1次，每次5 mg；体重≤10 kg：每日1次，每次2.5 mg)和盐酸西替利嗪糖浆(鲁南贝特制药公司 生产批号58140501，规格：120 mL 0.12 g/瓶，用法：体重≤30 kg：每日1次，每次5 mL；体重≤10 kg：每日1次，每次2.5 mL)，实验组：丹皮酚(合肥立方制药有限公司 生产批号20140909，规格20 g/支)，用法：适量兑水局部涂搽患面，每日2～3次)、除湿止痒洗液(四川省通园制药有限公司 生产批号141203，规格：200 mL 0.12 g/瓶)，用法：适量兑水搽洗患面，每日2～3次，氯雷他定口腔崩解片和盐酸西替利嗪糖浆服用方法同对照组。以7 d为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，然后评价疗程。
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2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准临床症状及体征完全消失，饮食，睡眠恢复正常者为痊愈；临床症状及体征改善明显，红肿、溃破等减少70%以上，基本无瘙痒，饮食、睡眠基本正常者为显效；临床症状及体征有所改善，红肿、溃破等减少30%以上，有轻度瘙痒，饮食、睡眠较治疗前好转者为有效；临床症状及体征无明显改善，红肿、溃破等减少30%以下，饮食、睡眠无好转者为无效[3]。
2.2不良反应观察2组患儿红肿、溃破、瘙痒等皮损症状改善时间，有无毛细血管扩张、烧灼感、色素沉着等不良反应发生。
2.3统计学方法运用SPSS16.0软件包。采用独立样本t检验，用(x±s)表示计量资料，采取χ2检验计数资料，有统计学意义用P<0.05表示。
2.4结果
2.4.1治疗结果通过治疗后，无病例脱失，结果见表1。
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3讨论
中医认为小儿湿疹是属于“奶癣”、“胎敛疮”。是由于胎中的遗热遗毒和饮食不当因素结合作用的结果，表现为素体脾胃虚弱，内有湿热，外有湿热之邪而发病，治疗以清热除湿为大法则[4～5]。西医认为小儿湿疹是一种变态反应性皮肤疾病，通常西医治疗以脱敏为主，但是脱敏剂长期使用会产生许多不良反应，造成临床用药的困难[1～2]。笔者尝试采用中西医结合治疗的方式针对小儿湿疹用药，取得了良好的疗效。丹皮酚软膏是一种抗过敏药，有消炎止痒作用；除湿止痒洗液具有清热除湿，祛风止痒的作用；氯雷他定口腔崩解片：用于治疗季节性过敏性鼻炎及特发性荨麻疹；盐酸西替利嗪糖浆：治疗季节性或常年性过敏性鼻炎，以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。研究结果显示，实验组患儿采用中西医结合治疗效果明显高于对照组，2者比较具有统计学意义。实验组患儿症状改善时间明显较对照组提高，两者具有显著的统计学差异。在不良反应方面，2组患儿未见明显差异性，无统计学意义。说明中西医结合治疗既能解除湿热毒邪，又能减轻患儿的变态反应，进而临床效果显著，安全性高，具有良好的皮肤黏膜修复作用，患儿皮肤不良刺激小的特点，中西医结合治疗小儿湿疹值得临床推广。
, 百拇医药
参考文献：
[1]陈丽央.小儿湿疹原因分析及健康教育[J].中国医疗美容，2014，(6)：107-108.
[2]邓艳.氧化锌与尤卓尔联合治疗小儿湿疹疗效评价[J].中国医疗美容，2014，(5)：103-104.
[3]杨雪原.复方甘草甜素与扑尔敏联合治疗小儿湿疹思路构建[J].中国医疗美容，2014，(3)：89-98.
[4]郑月甜，唐志坤，周鹏.小儿湿疹中医治疗近况[J].湖南中医杂志，2015，31(3)：154-156.
[5]王健.消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹 40 例[J].中国民间疗法，2014，10(3)：52-54.
(收稿日期：2015-04-01), 百拇医药(李秀芳)
关键词：中西医结合；小儿湿疹；临床疗效
中图分类号：R275文献标志码：B文章编号：1007-2349(2015)06-0113-02
小儿湿疹是由于多种因素引起具有明显渗出倾向和多形性皮损的皮肤炎症疾病，多呈现头面部，甚至躯干四肢的皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、伴有剧烈瘙痒感，呈现为对称性分布，易于反复发作，迁延不愈，治疗不及时或处理不恰当容易激发感染，造成小儿和家属情绪不佳，也影响小儿的正常发育[1]。目前西医治疗以对症治疗或局部治疗为主，多采用抗组胺制剂、皮质类固醇激素等药物，疗效确切，但是停药容易复发，难以根治，长期服用会发生不同程度的不良反应[2]。中医认为是胎热遗毒、饮食不节、外邪侵袭等原因引起的湿热毒邪伤津耗血，生风化燥，肌肤失养而生。中药治疗小儿湿疹疗效明显，复发少，毒副作用小。作者采用中西医结合治疗方式，在临床上获得了良好的治疗效果，现总结如下。
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1资料与方法
1.1临床资料将2013年10月—2014年10月在本院皮肤科治疗的50例小儿湿疹患者按就诊顺序分为2组。治疗30例，男14例，女16例；平均年龄(1.8±1.2)岁，平均病程(1.4±1.0)月；对照组30例，男12例，女18例；平均年龄(1.5±1.1)岁，平均病程(1.3±1.2)月。所有患儿均符合小儿湿疹诊断标准，具有典型的临床表现，排除有药物过敏的患儿。2组患儿在年龄和病程方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法所有患儿均接受基础日常调养，基础调养方式为：饮食宜清淡易消化饮食为主，禁忌辛辣、油腻、海鲜、发物等刺激饮食；穿着方式：宽松舒适衣物；洗浴方式：温水浴，不宜使用碱性刺激沐浴用品，家长应积极配合治疗，保持皮肤清洁。对照组：给予氯雷他定口腔崩解片(四川新斯顿制药有限公司，生产批号141101，规格：14 kg×14片/盒)，用法：体重≤30 kg：每日1次，每次5 mg；体重≤10 kg：每日1次，每次2.5 mg)和盐酸西替利嗪糖浆(鲁南贝特制药公司 生产批号58140501，规格：120 mL 0.12 g/瓶，用法：体重≤30 kg：每日1次，每次5 mL；体重≤10 kg：每日1次，每次2.5 mL)，实验组：丹皮酚(合肥立方制药有限公司 生产批号20140909，规格20 g/支)，用法：适量兑水局部涂搽患面，每日2～3次)、除湿止痒洗液(四川省通园制药有限公司 生产批号141203，规格：200 mL 0.12 g/瓶)，用法：适量兑水搽洗患面，每日2～3次，氯雷他定口腔崩解片和盐酸西替利嗪糖浆服用方法同对照组。以7 d为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，然后评价疗程。
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2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准临床症状及体征完全消失，饮食，睡眠恢复正常者为痊愈；临床症状及体征改善明显，红肿、溃破等减少70%以上，基本无瘙痒，饮食、睡眠基本正常者为显效；临床症状及体征有所改善，红肿、溃破等减少30%以上，有轻度瘙痒，饮食、睡眠较治疗前好转者为有效；临床症状及体征无明显改善，红肿、溃破等减少30%以下，饮食、睡眠无好转者为无效[3]。
2.2不良反应观察2组患儿红肿、溃破、瘙痒等皮损症状改善时间，有无毛细血管扩张、烧灼感、色素沉着等不良反应发生。
2.3统计学方法运用SPSS16.0软件包。采用独立样本t检验，用(x±s)表示计量资料，采取χ2检验计数资料，有统计学意义用P<0.05表示。
2.4结果
2.4.1治疗结果通过治疗后，无病例脱失，结果见表1。
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3讨论
中医认为小儿湿疹是属于“奶癣”、“胎敛疮”。是由于胎中的遗热遗毒和饮食不当因素结合作用的结果，表现为素体脾胃虚弱，内有湿热，外有湿热之邪而发病，治疗以清热除湿为大法则[4～5]。西医认为小儿湿疹是一种变态反应性皮肤疾病，通常西医治疗以脱敏为主，但是脱敏剂长期使用会产生许多不良反应，造成临床用药的困难[1～2]。笔者尝试采用中西医结合治疗的方式针对小儿湿疹用药，取得了良好的疗效。丹皮酚软膏是一种抗过敏药，有消炎止痒作用；除湿止痒洗液具有清热除湿，祛风止痒的作用；氯雷他定口腔崩解片：用于治疗季节性过敏性鼻炎及特发性荨麻疹；盐酸西替利嗪糖浆：治疗季节性或常年性过敏性鼻炎，以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。研究结果显示，实验组患儿采用中西医结合治疗效果明显高于对照组，2者比较具有统计学意义。实验组患儿症状改善时间明显较对照组提高，两者具有显著的统计学差异。在不良反应方面，2组患儿未见明显差异性，无统计学意义。说明中西医结合治疗既能解除湿热毒邪，又能减轻患儿的变态反应，进而临床效果显著，安全性高，具有良好的皮肤黏膜修复作用，患儿皮肤不良刺激小的特点，中西医结合治疗小儿湿疹值得临床推广。
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参考文献：
[1]陈丽央.小儿湿疹原因分析及健康教育[J].中国医疗美容，2014，(6)：107-108.
[2]邓艳.氧化锌与尤卓尔联合治疗小儿湿疹疗效评价[J].中国医疗美容，2014，(5)：103-104.
[3]杨雪原.复方甘草甜素与扑尔敏联合治疗小儿湿疹思路构建[J].中国医疗美容，2014，(3)：89-98.
[4]郑月甜，唐志坤，周鹏.小儿湿疹中医治疗近况[J].湖南中医杂志，2015，31(3)：154-156.
[5]王健.消风散加减治疗风湿热型小儿湿疹 40 例[J].中国民间疗法，2014，10(3)：52-54.
(收稿日期：2015-04-01), 百拇医药(李秀芳)