郭丽华，李 红

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350108；2.福建省立医院，福建 福州 350001)

    围绝经期睡眠障碍中西医治疗研究进展*

    郭丽华1，李 红2

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350108；2.福建省立医院，福建 福州 350001)

    围绝经期综合征；睡眠障碍；综述

    围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学与临床特征起至绝经后1年内的时期[1]。围绝经期的妇女由于卵巢功能减退、雌激素水平下降而引起一系列生理、心理的变化，如潮热出汗、心烦易怒、睡眠障碍等。而睡眠障碍是妇女围绝经期中最常见病证之一，可导致身心疲倦、情绪激动，严重影响人的情绪、行为和认知力，且加重围绝经期其他症状，从而影响人们的生活质量。现将近年来西医及中医对围绝经期睡眠障碍的治疗进行整理，综述如下。

    1 西医治疗

    众多研究表明围绝经期睡眠障碍与绝经状态密切相关[2]，但其具体机制颇具争议性，目前多倾向于与围绝经期雌激素变化、血管症状、神经递质失衡、心理因素等有关[3]。

    1.1 药物治疗 目前现代医学治疗药物首选为激素，再配合精神类药物来治疗。临床上应用的有苯二氮卓类、非苯二氮卓类、巴比妥类等。苯二氮卓类是治疗失眠首选药物，能明显缩短入睡时间、延长睡眠持续时间，具有吸收较完全、不良反应小、戒断反应轻、不易成瘾等优点[4]。临床上代表性药物为地西泮、舒乐安定等。非苯二氮卓类代表药物主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。此类药物几乎无抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对正常睡眠时相干扰小，甚至可改善失眠者睡眠生理[4]，且成瘾性、戒断反应轻微，常作为苯二氮卓的替代药物或交替使用[5]。巴比妥类能引起近似生理性睡眠，对睡眠各期均有不同程度的影响[4]，因副作用、戒断反应较大，目前为治疗失眠的二线用药。常用药物有苯巴比妥、司可巴比妥 ......