邹成松，曹 艳

    (云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    ·中医护理·

    卒中后抑郁症的治疗及护理体会

    邹成松，曹 艳

    (云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    脑卒中；抑郁症；护理

    卒中后抑郁症(PSD)即脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣减退为主的病症。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。广义的郁证，泛指由外感六淫，内伤七情引起的脏腑不和，从而导致气、血、痰、火、湿、食等病理产物的滞塞和郁结；狭义的郁证，则主要指由情志不舒，气郁不伸而引起的性情抑郁，情绪不宁等症。

    卒中后出现的抑郁情绪是中风后常见的并发症之一。抑郁情绪在一定程度上影响了卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。据国内外报道显示，卒中后抑郁的发病率为25%～54%，并且呈上升趋势。因此，作为医护人员对卒中患者不但要关注其肢体功能的障碍，而且对于其抑郁情绪更应给予足够的重视。

    1 病因病机

    卒中后抑郁属于中医学“郁证”范畴。病因病机复杂，肝气郁结是其首位和最基本的病机，瘀血、痰浊是其最主要的病理产物，心肝火旺、心脾两虚和肾精不足也是其临床常见的症候。

    2 辨证调护原则

    (1)肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月经不调，舌苔薄白，脉弦。宜疏肝理气，解郁和中；(2)气郁化火证：性情急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦而干，嘈杂泛酸 ......