张莉梅，郭晓冰，许东云

    (1.云南省大姚县人民医院，云南 大姚 675400；2.昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650000；3.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650000)

    许东云主任运用经验方治疗风湿病小结

    张莉梅1，郭晓冰2，许东云3

    (1.云南省大姚县人民医院，云南 大姚 675400；2.昆明医科大学研究生部，云南 昆明 650000；3.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650000)

    总结已故全国名老中医舒尚义主任学术继承人许东云主任分期辨治痹症经验方的运用，痹病以肝肾亏虚，气血不足为病之本，风寒湿热之邪痹阻经络为病之标，临床上许主任灵活应用加减柴胡汤、独活寄生汤、寒湿方治疗获效颇丰，这种分经论治及经验方运用经验对临床有较高的指导意义。

    痹症；经验方；名医经验

    许东云主任医师是云南省名老中医舒尚义主任的学术继承人，长期从事中西医结合风湿病的诊治、研究工作，临床三十余年，谙熟经旨，在师承基础上善于运用经验方，如加减柴胡汤、独活寄生汤、寒湿方等，疾病不同阶段辨证不同，选方灵活，临床收效颇丰，现将临症用药体会摘取部分介绍如下，以飨读者。

    1 类风湿关节炎

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、进行性、侵蚀性、致残率高的自身免疫性疾病[1]。《内经.痹论篇》提出“素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹证的内在因素，易受外邪侵袭，感受风、寒、湿之邪后，使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证”。许主任故认为[2]：RA 是一个本虚标实之病，本虚主要为卫气亏虚及肝脾肾不足，标实则为外感之风寒湿热之邪及后期之痰湿瘀血交阻，将辨证分5型：a.风寒湿痹，寒湿夹淤；b.风湿热痹，郁热伤阴型；c.风寒湿痹，淤血阻络型；d.风寒湿痹，肝肾不足型；e.风寒湿痹，寒热错杂型。治疗是在严格辨证基础上进行的，做到“有是证用是药”。辨证中不乏寒热错杂之证型，其临症见：关节冷痛 ......