赵景云，马克坚，和丽生，李 钦，李金润

    (云南省中医中药研究院，云南 昆明 650223)

    ·理论探讨·

    浅析HIV/AIDS皮肤瘙痒症中医药治疗现状*

    赵景云，马克坚△，和丽生，李 钦，李金润

    (云南省中医中药研究院，云南 昆明 650223)

    HIV/AIDS皮肤瘙痒症临床较为常见，其病因病机尚在不断探讨，治疗有一定难度，与患者的依从性和生活质量等直接相关。目前暂无国家药监局批准的中成药品种，应尽快研发相关院内制剂或新药。

    HIV/AIDS；皮肤瘙痒症；中医药；治疗；现状

    1 前言

    自1985年发现第一例艾滋病以来，全球艾滋病病毒感染者和病人(Human Immune Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndromes，HIV/AIDS)仍在不断增加，形势极为严峻。与艾滋病相关的皮肤病症状日益受到重视。

    皮肤黏膜是HIV侵袭的主要部位之一，在HIV感染的整个过程中都可以出现皮肤黏膜的病变。由于全球HIV感染者基本都出现瘙痒，从HIV开始流行就认识到瘙痒是HIV感染的一个重要标志。在HIV/AIDS皮肤病患者中，最常见、最令人痛苦的是皮肤瘙痒。大部分艾滋病患者皮肤瘙痒剧烈，抓破后局部血痕累累，遭受歧视且生活质量低下，严重者可导致睡眠障碍并加重心理压力，给患者带来极大痛苦。

    国内报导，在HIV/AIDS中，皮肤瘙痒发生率最高为71.43%[1]，居首位，与何英等流行病学调查结果(56%)相近[2]。云南省2005年开展中医药治疗艾滋病临床工作以来，对1978例HIV/AIDS入组治疗前的皮肤瘙痒发病率进行统计，其中，HIV/AIDS本身因感染HIV出现皮肤瘙痒有585例，占入组病例的29.5%。而出现皮肤瘙痒的585例中，艾滋病病毒感染者有128例(21.9%)，艾滋病病人457例(78.1%)。

    目前，HIV引起皮肤瘙痒可能的病因病机及病理机制等尚处于不断的研究和探讨之中，是否是艾滋病病毒本身造成严重免疫缺陷的特异表现亦有待于进一步研究。中医典籍并没有直接相关记载，但根据其表现类似祖国医学的“粟疮”，随着病情发展，皮损的变化，又与古医文献中记载的“马疥”相似[3]。HIV/AIDS 患者本身因感染HIV或接受HAART(High Active Anti-Retroviral Therapy，HAART)疗法，皮肤常发生剧烈瘙痒、泛发皮疹[4] ......