赖毛华，马红霞，宋兴华，刘 华

    (广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510120)

    ·针灸经络·

    针药结合治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征30例疗效观察*

    赖毛华，马红霞△，宋兴华，刘 华

    (广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510120)

    目的 观察电针结合药物治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将60例青春期肥胖型PCOS患者随机分为西药组30例和针药结合组30例。针药结合组取中脘、天枢、关元穴，采用针灸治疗，每周治疗3次，1个月为1个疗程，连续6个疗程，并在此基础上同时结合中药复方治疗，连服6个月观察效果；对照组采用达因-35加二甲双胍治疗。比较2组治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA稳态模型(HOMA-IR)的变化，停药后随访6个月，观察月经恢复情况。结果 针药结合组在降低腰臀比优于西药组(P0.05)，2组治疗后随访6个月，针药结合组月经恢复情况好于西药组(P1 一般资料

    1.1 研究对象 选取2012年10月—2014年10月在本院就诊的PCOS患者70例，入选者按入院后确诊的先后顺序随机分成2组，西药组和针药结合组，各30例，西药组年龄15～19岁，平均(17.3±1.2)岁，病程1-3 a，平均(1.9±0.8)a；针药结合组年龄15-19 岁，平均(16.7±1.1)岁，病程1-4 a，平均(1.8±0.6)a。2组患者在年龄、病程等方面比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 青春期PCOS诊断标准 标准为符合下列5条中的4条即可诊断PCOS。①初潮2年后仍有月经稀发或闭经(月经稀发：月经间隔42-180 d；闭经：停经>180 d)。②临床高雄激素血症：持续痤疮，严重多毛。③生化高雄激素血症：血清睾酮>0.56 ng/L，LH/FSH>2。④IR或高胰岛素血症：黑棘皮征、腹型肥胖、糖耐量受损、代谢综合征。⑤超声见多囊卵巢：卵巢增大，多囊卵巢，间质增加[2]。

    1.2.2 肥胖诊断标准 根据世界卫生组织(WHO)2000 年国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖诊断标准，人体质量指数(body mass index，BMI)体重指数(BMI)≥25kg/m2，腰臀比(waist-to-hip ratio，WHR)>0.85 定为腹部型肥胖。

    1.3 治疗方案

    1.3.1 西药组 采用二甲双胍联合达英-35治疗 ......