赵常国，陈艳林，吴生元

    (云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    吴生元教授应用“八法”治疗汗证的临床经验

    赵常国，陈艳林，吴生元△

    (云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    介绍吴生元教授应用“益气，温阳，补血，滋阴，调营和卫，温潜，利湿，化瘀”八法治疗汗证的经验。

    汗证；名老中医经验；吴生元教授

    汗出是人体的生理现象，同时也是中医治疗外感热病常用的方法之一，但长期大量、超出生理调节范围的汗出则反映了机体一定的病理变化，同时会给患者的日常生活、身心健康带来巨大影响。如《内经》、《伤寒杂病论》中所记载的“津由汗脱”、“血因汗减”、“气随汗泄”甚至“汗出亡阳”、“汗出偏沮使人偏枯”等。现代医学对汗出没有单独的疾病命名，只是将其作为某些疾病，如甲亢、风湿热、植物神经功能紊乱、结核病、低血糖、休克过程中的伴随症状，或是诊断疾病的某一指标。现代医学对汗出过多也缺乏行之有效的治疗方法，多限于对症处理。

    中医学从症状、证侯学诊断汗证，结合虚实寒热，在整体观的指导下，辨证论治，具有综合调理的优势。吴生元教授系云南省名中医、全国第二批和第五批国家级老中医药专家学术经验继承指导老师、云南吴佩衡扶阳学术流派第一代传承人、享受国务院院特殊津贴专家，躬耕临床50余年，不仅继承先父，著名中医学家吴佩衡先生善用四逆辈的学术思想和经验，屡起沉疴，而且对外感疾病、风湿痹症、脾胃病，汗证、不寐等内科疑难杂症的诊治及亚健康状态的调理有其独特之处。在辨治汗证方面，吴生元教授将自汗、盗汗、冷汗、战汗、狂汗、脱汗等异常汗出用“汗证”统一起来，将汗证的基本病机归纳为“阴阳失调”。在整体观指导下，以阴阳为纲，进行辨证论治，善用桂枝汤、桂枝加附子汤等经方，玉屏风散、归脾汤、温胆汤等时方或经方时方合用，加减五味子、炙罂粟壳等敛汗药，组方精当、加减简洁，收效明显。现将其经验介绍如下。

    1 阴阳失调为汗证的基本病机

    引起汗证的病因有很多。历代医家认为，汗出或因感受风、热、湿等外邪，或因脏腑功能失调致阳虚、阴虚、血虚或淤血引起腠理开泄所致。吴生元教授认为引起汗证的原因各异，结合临床实际，将其病因慨括为外感、内伤两方面更具实用性。基于对《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”和《温病条辨》：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也……盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料”的认识和理解：汗总是由于阳气蒸化属阴的津液 ......