陈婷婷，陈 阳

    (福建中医医药大学附属福州中医院，福建 福州 350001)

    帕金森病从瘀论治

    陈婷婷，陈 阳

    (福建中医医药大学附属福州中医院，福建 福州 350001)

    由于活血化瘀法在帕金森患者中疗效显著，本文就活血化瘀中医病机、“瘀血”理论的实验室数据、相关分子水平研究及临床应用结论进行总结与探讨。

    帕金森病；瘀证；活血化瘀

    帕金森病是老年人常见的慢性中枢神经系统疾病之一，导致多种运动、非运动症状的发生，对患者的晚年生活质量造成了较大威胁。目前可有效控制的药物是左旋多巴类药物，但长期应用后出现药效减退，副作用大，近年来新药卡左双多巴等替代药物在治疗时间及减少副作用方面上有一定改进，但疗效仍无法保证，中医药治疗慢性疾病有着悠久的历史，近年来中医药治疗帕金森报道层出不穷，疗效相对满意。帕金森病的中医发病机制莫衷一是，主要观点大体可认为肝肾亏虚为本，痰热瘀血为标，其中“瘀血”理论贯穿于整个疾病过程，本虚基础上的补虚活血化瘀治疗在实验室及临床取得一定疗效，现就从“瘀”论治帕金森病进行探讨。

    1 中医理论对帕金森“瘀证”病机的认识

    中医学对帕金森病早有描述，帕金森病属于中医颤证、颤振范畴，《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，楼英的《医学纲目》日：“…掉即颤振之谓也”，明朝孙一奎在《赤水玄珠》中指出“颤振者，病人手足摇动如抖擞之状，筋脉约束不住而莫能任持，风之象也”，首次将此病命名为“颤振证”，同时将本病归属于内风范畴。《灵枢·邪客》篇云“邪气恶血固，不得主留，主留则伤筋络骨机关，不得屈伸，故拘挛矣”，认为其与风、恶血等邪气内留有关，古代医家多从肝、从肾、从风方面治疗，《医宗必读》中有“肝肾同源”之论：“然木即无虚，言补肝者，肝气不可犯，肝血自养，血不足者濡之，水之属也，壮水之源，木赖以荣”。因此后世医家亦多论及帕金森病是本虚标实之证，虚以肝肾阴虚为主；实以痰浊血瘀为要[1]。治疗时选用肝肾同治，活血通络。以王永炎教授的颤振证瘀血、痰浊理论为代表，王永炎教授认为：老年患者脏腑气衰，运化无力，血行迟滞，瘀血内停。故震颤病人多数见舌紫暗，或见瘀点瘀斑，为瘀血内停之表现 ......