李 杨，温伟波

    (1.陕西省汉中市人民医院，陕西 汉中 723000；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    ·针灸经络·

    针灸治疗早期2型糖尿病神经病变的临床观察*

    李 杨1，温伟波2△

    (1.陕西省汉中市人民医院，陕西 汉中 723000；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    目的 观察针灸对早期2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 在血糖控制理想的情况下，采用自身前后对照及针灸治疗组与药物治疗组之间比较的临床试验方法，将60例患者根据随机数字表按就诊顺序随机分为2组，其中针灸治疗组30例，药物治疗组30例，男女比例随机分配。选用透刺法，药物治疗组以改善循环、营养神经等药物治疗。疗程结束后记录各项观察指标，并统计疗效。治疗结束后分别检测正中神经、腓总神经传导速度，记录治疗前后糖尿病周围神经病变积分，并评价疗效。结果 针灸治疗组与药物治疗组总有效率分别为90.0%和63.3%，差异有统计学意义(P1 临床资料

    1.1 一般资料 患者均来源于2013年11月--2014年12月汉中市人民医院内分泌肾病科住院病人，将60例患者根据随机数字表按就诊顺序随机分为2组，其中针灸治疗组30例，其中男16例，女14例，平均年龄(53.9±6.7)岁，治疗前糖尿病病程(11.5±3.7)a，周围神经病变病程(3.4±1.5)a；药物治疗组30例，其中男13例，女17例，平均年龄(51.4±7.4)岁，治疗前平均病程(12.1±3.6)a，周围神经病变病程(3.4±1.4)a。男女比例随机分配，2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较经统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断及纳入标准 参照2013版《中国2型糖尿病防治指南》及《内分泌代谢病学》制定如下诊断标准：①符合WHO(1999年)的糖尿病诊断标准；②糖尿病周围神经病变病程5年以内；③感觉、运动等神经病变的临床表现，具体如下四肢(至少在双下肢)有持续性疼痛和(或)感觉异常；双侧或一侧踝反射减弱；振动觉减弱(内踝弱于胫骨内侧踝)；④神经电生理检查的异常改变，主侧(以利手侧算)神经传导速度减低。

    1.3 排除标准 ①1型糖尿病及年龄70岁以上的患者；②妊娠期或哺乳期妇女；③合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症者；④严重的肝肾损害或严重的心脑血管疾病者(心绞痛、心肌梗死、多发性脑梗死、脑出血等)⑤神经毒药物、酒精成瘾、维生素B12缺乏、慢性肾病遗传性神经病变、甲亢性肌病等疾病引起的周围神经病变 ......