段建华

    (天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

    温阳法治疗恶性肿瘤的临床研究进展

    段建华

    (天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

    恶性肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分，阳虚是其发生的重要病机之一，中医临床治疗恶性肿瘤需标本兼顾，灵活应用温阳法辨病辨证施治，故将温阳法治疗恶性肿瘤的临床研究进展做一综述，以阐明温阳法在恶性肿瘤治疗中的重要临床意义。

    温阳法；恶性肿瘤；临床研究

    恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病，近年来，其发病率及死亡率逐年上升。现代医学治疗恶性肿瘤的方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗及生物治疗等，中医药在恶性肿瘤治疗方面亦有着悠久的历史及丰富的经验，在其治疗上具有独特的优势。目前中医临床对恶性肿瘤多从邪毒蕴结、气滞血瘀、痰湿凝聚、气阴两虚等辨证论治体系入手，治疗上采用相应的清热解毒、攻毒祛邪、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结、益气养阴等方法。中医学认为阳气乃生命之根基，恶性肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分，临床在应用温阳法辨证施治，同时结合辨病论治，尤其对于中、晚期患者颇具意义。现将近几年温阳法治疗恶性肿瘤的临床应用研究进展做一综述。

    1 病因病机

    中医学依据恶性肿瘤发生部位和症状不同有“积聚”、“癥瘕”、“积”、“岩”、“伏梁”、“肠覃”、“噎膈”等病名，病因病机方面论述，如《素问·举痛论》言：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，经气稽留不行，故宿息而成积”，《灵枢·百病始生篇》中论述“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也”，《灵枢水胀》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，辟而内著，恶肉乃起，息肉乃生”。田同德等[1]以此理论基础，结合临床恶性肿瘤的皮肤颜色常晦而不泽、形态平塌下陷、硬度坚硬如石等与阴寒的病理特征相似，认为癌肿多是由寒邪导致血液凝滞不畅，日久逐渐形成的癌毒理论。胡凯文等[2]认为，癌生于阴而长于阳，其形态功能与五脏有相似之处，而生发代谢功能又较正常脏腑旺盛；体阴而用阳，有血脉灌行其中，借以与五脏六腑及各经脉相连，可走窜于周身各处，凝聚为块，形成一病理性脏器，夺人气血。黄金昶[3]则指出肿瘤是在脏腑功能失调后癌毒蓄留，复又感受六淫、七情、劳伤及饮食不调等疾病因素作用下发生发展的。因阳气不足则脏腑无以温煦而功能衰弱，津液精血无以推动则停滞，阳气虚复又易遭受寒邪侵犯，日久癥成，故临床中体质偏寒的人患肿瘤居多，肿瘤病人中寒证居多，发展到晚期又往往兼有阳虚症，当责之于心、脾、肾 ......